厌氧培养简介标本采集与的运送与鉴定.pptVIP

第十五章厌氧菌 (anaerobic bacteria 临床微生物学免疫学教研室 李闻文2007,9 ◆目的要求 ◆1.掌握厌氧菌概述 ÷2.熟悉检验 ◆3.掌握破伤风杆菌和产气荚膜杆菌 某些感染性疾病迁延不愈和反复发作。容 易造成感染性疾病漏诊和误诊,由于厌氧培养 技术的改进,无芽胞厌氧菌大大多于有芽胞厌 氧菌,占90%。 厌氧菌分布十分广泛,是体内正常菌群的 组成成员,多为条件致病菌。感染遍及临床各 科,且多为混合感染。对氨基糖甙类抗生素耐 药,而对甲硝唑普遍敏感。 1986年,将厌氧菌分31属,245个种和亚种 近20年来新的发现增至40多个菌属,300多个 菌种和亚钟,而有芽胞厌氧菌只有一个梭菌属 共130个种。 厌氧菌广泛分布于自然界和人体中,梭状 芽胞杆菌以芽胞的形式在自然界长期存活。无 芽胞厌氧菌存在人和动物体内,口腔,肠道, 上呼吸道,尿生殖道。与需氧菌,兼性厌氧菌 构成正常菌群。如肠道中厌氧菌占99.9%。如1 克大便1000亿个,如大量使用广谱抗生素,机 体免疫力下降,进入非正常部位,作为条件致 病菌,引起内源性感染。 临床意义 由厌氧菌感染在人类感染疾病中占相 当大的比例,如脑脓肿,牙周脓肿,口腔 脓肿80%以上由厌氧菌引起,可以是单独 也可与兼性厌氧菌或需氧菌混合感染。 (一)厌氧菌感染的条件 组织缺氧或氧化还原电势降低均可造成 厌氧菌生长繁殖的适宜环境,易遭受厌氧菌 感染,原因很多,如局部组织供血障碍,见 于血管损伤,肿瘤压迫,烧伤,动脉硬化, 组织水肿,梗死,有异物。大面积烧伤,刺 伤亦可。 机体免疫功能下降易并发厌氧菌感染,如 免疫抑制剂、放疗、化疗。 些慢性疾病导致免疫功能不足或受损易 并发厌氧菌感染。如糖尿病患者,慢性肝炎 肾病炎,开放性骨折,各种大型手术,老年人 早产儿。滥用抗生素也是一个方面。 厌氧菌进入适当的生长繁殖部位,大量 繁殖和损伤组织。坏死组织吸收余氧,进 步降低氧化还原电势,更有利于繁殖,产生 内、外毒素,侵袭性酶、酸类、气体及其他 毒性产物,造成组织进一步损伤、坏死和全 身中毒。 在厌氧感染中,大部伴有需氧或兼性厌 氧菌感染