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- 2020-12-23 发布于福建
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呼吸衰竭
呼吸系统
呼吸衰竭
诊断
因
分类
健康指导
临床表
定义
呼吸衰竭:是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血
氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压
(Paco2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征
它是一种功能障碍状态而不是一种疾病,可因肺部疾病引起
也可能是各种疾病的并发症。
二病因
参与呼吸运动的任一环节,包括呼吸道,肺组织,中
枢神经,运动神经,肌肉,胸廓的病变,都会导致呼吸衰
竭。分五点:
(一)呼吸道阻塞性病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿癯、异物、舌根后坠(昏
迷患者)等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致
通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留
(二)肺组织病变
肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺
不张、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调,引起缺氧或缺
氧合并二氧化碳潴留。
(三)肺血管病变
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血
流入肺静脉,发生缺氧
(四)胸廓胸膜病变
胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,
因胸廓活动和肺扩张受影响,导致通气减少及吸入气体
不均,影响换气功能。
脑血管病变、脑炎、
神
脑外伤、电击、药物中毒
五经
等直接或间接抑制呼吸中
枢;脊髓灰质炎以及多发
肌
性神经炎
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