药师培训-专业实践能力 心衰药物治疗机制 心衰药物治疗机制.pptxVIP

药师培训——专业实践能力心衰药物治疗的机制心衰药物的治疗机制1.利尿药--------唯一能充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物。 ① 适用于所有心力衰竭有液体潴留的患者； ② 利尿剂一般从小剂量开始逐渐加大剂量； ③ 常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类； ④ 利尿剂应用时注意利尿剂抵抗； ⑤ 利尿剂的效应与应用剂量与状态有关； ⑥ 利尿剂的不良反应有电解质紊乱、神经内分泌激活、低血压和氮质血症。心衰药物的治疗机制2.ACE I ① 主要通过抑制RAAS和作用于激肽酶II发挥作用； ② 适用于所有左室收缩功能不全的患者和不同程度CHF的长期治疗； ③ 注意此类药物在应用时产生的刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应； ④ 应用时尽量将剂量增加到目标剂量或最大耐受量并终身使用； ⑤ 妊娠期妇女禁用，高钾血症患者慎用。心衰药物的治疗机制3.Β受体阻断药 ① 适用于所有NYHA心功能II、III级病情稳定的患者； ② 常从低剂量开始应用，逐渐增加至患者可耐受剂量； ③ 支气管痉挛性疾病、心动过缓、II度及以上房室传导阻滞患者禁用； ④ 选择性β1受体阻断药应用较为广泛； ⑤ 注意应用药物时引起的低血压。心衰药物的治疗机制4.正性肌力药 （1）洋地黄类（地高辛） ① 主要用于CHF的初始治疗； ② 多采用维持量疗法给药； ③ 窦房阻滞、II度或高度房室传导阻滞无永久起搏器保护的患者禁用； ④