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⌒馒性咳嗽诊治指南解读 查医院看看吧!一每到 头这咳也不是办 咳嗽 最常见的呼吸道症状 / 咳嗽并发症 尿失禁(妇女) 嘶哑 胸部刺痛 鼻出血 触发支气管哮喘患者哮喘发作 胃食管反流 结膜淤血 肋骨骨折 纵膈气肿 咳嗽昏厥 咳嗽诱发癫痫 头痛 腹股沟疝 腹直肌断裂 德国指南(2010) 咳嗽一最常见的呼吸道症状 1999年,美、加和欧洲止咳药的费用高达7.5亿美。临床 上,咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学无明 显异常的慢性咳嗽,此类患者最易被临床医生所疏忽 很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎” 大量使用抗菌药物治疗无效 因诊断不清反复进行各种检查 不仅增加了患者痛苦,也加重了其经济负担 有关咳嗽的传统认识 ◆咳嗽=呼吸道疾病(支气管炎) ◆疗效差:多种抗生素治疗无效 ◆费用高:无效的治疗,无益于病人 ◆作为一个临床难题长期困惑着呼吸科医师 有关咳嗽的新的认识 ◆涉及不同解剖部位:鼻,气管,肺,胃,食道 ◆分属不同专科:呼吸、感染、变态反应科、消化、 心脏、耳鼻喉科 ◆存在各种原因:感染,炎症,过敏,反流 ◆治疗:多方面(途径) ◆各科专家均难于有足够的经验来完整的评估 ◆治疗咳嗽,需要一个科学规范的诊治指导 咳嗽诊治指南的历史 ◆近年先后制定了咳嗽相关的诊治指南 1998年美国ACCP制定咳嗽诊治共识 2001年日本制定咳嗽诊治指南 2003年日