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HIV职业暴露后处理流程 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水洗粘膜。2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水洗粘膜。 2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位伤口冲洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 暴露的自我确认 伤口局部处理 伤口局部处理 专人负责严格保密 专人负责严格保密 马上报告报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询 马上报告 报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询 由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成： 暴露的级别：一级、二级、三级 暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。评估与分级 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。 评估与分级 预防性用药医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。 预防性用药 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。 随访与咨询 随访与咨询 机构对暴露情况进行登记 机构对暴露情况进行登记 按要求汇总上报 登记与上报 登记与上报 HIV感染的评价和处理程序 步骤1：确定暴露级别（Exsposure Code） 暴露物是否是体液、血液或沾染血液、体液的器械、 暴露物是否是体液、血液或沾染血液、体液的器械、物品 是否 是 否 不需PEP 不需PEP 暴 露 的 类 型 暴 露 的 类 型 粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的 粘膜或可能有损伤的皮肤 只沾染完整的皮肤 刺、割伤皮肤 不需PEP 不需PEP 危险度 暴露量 暴露量 高危如：伤口较深、空心针刺等仪器上可见血液 高危如：伤口较深、空心针刺等仪器上可见血液 低危 如：表皮擦伤、实心针刺等 量大暴露时间长 量小暴露时间短 2级暴露1级暴露2级暴露3级暴露 2级暴露 1级暴露 2级暴露 3级暴露 步骤2：确定HIV暴露源头严重程度 暴露源的HIV情况 暴露源的HIV情况 暴露源不明HIV阴性HIV阳性 暴露源不明 HIV阴性 HIV阳性 无需PEP 无需PEP 暴露源的HIV滴度低（无症状、CD4计数高）暴露源的HIV滴度高（有症状、CD4计数低） 暴露源的HIV滴度低（无症状、CD4计数高） 暴露源的HIV滴度高（有症状、CD4计数低） HIV暴露源级别1（轻度）HIV暴露源级别不明HIV暴露源级别2（重度） HIV暴露源级别1（轻度） HIV暴露源级别不明 HIV暴露源级别2（重度）