产科技能操作方法总结计划及评分标准.docx

卫生学校 产科技能考核标准 妇产科教研组编 2001年6月 骨盆外测量操作方法及评分标准 总 分 考核内容 得 评分细则 分 1. 服装整齐，仪表端庄 2 少一项扣 1 分 2. 向孕妇说明检查的目的及意 2 准备质量标 3 义 准 3．准备与核对骨盆测量器 3 10 分 4. 检查者站立位置与孕妇体位 准备 髂棘 1. 孕妇仰卧检查床上，两腿伸直 2 不正确扣 2 分 间径 2、正确使用骨盆测量器 2 不正确扣 2 分 15 分 3. 测两髂前上棘外侧间距离，正 10 找点不正确扣 5 操 常 23-26cm 1 分 作 4、报检查结果 质 1. 2 1 分 髂嵴 孕妇仰卧，两腿伸直 不正确扣 量 间径 2. 正常使用骨盆测量器 2 不正确扣 1 分 标 15 分 3. 测两髂嵴外缘最宽的距离，正 1 0 否则全扣 准 1 找点不准扣 5 分 常 70 值 25-28cm 否则全扣 分 4. 报检查结果 大转子 l. 测两股骨大转子间的距离，正 8 找点不正确扣 5 间径 常 2 分 10 分 值 28-31cm 读报错误扣 2 分 2. 报测量结果 骶耻 1．孕妇左侧卧位，左褪弯曲，右 4 体位不正确扣 2 外径 腿 10 分 15 分 伸直 1 找点不准确扣 5 2、测耻骨联合上缘中点至第 5 腰 分 椎 读报错误扣 1 分 棘突下的距离，正常值 18-20cm 3．报测量结果 坐骨 1. 孕妇膝髋关节屈曲，两腿分开 4 体位不正确扣 2 结节 2. 测两坐骨结节内侧缘的距离， 10 分 间径 正 1 找点不准确扣 5 15 分 常值 分 2、报测量结果 读报错误扣 1 分 全程质量标 1. 搡怍熟练，持器手法正确 5 按完成情况给分 准 2. 测量点准确、读报无误 10 20 分 3. 在规定的时间内完成 5 腹部四步触诊操作方法及评分标准 总 分 考核内容 得 评分细则 分 1. 仪表端庄，服装整齐 2 少项扣分 准备质量标 2．向孕妇说明检查目的及意义 3 准 3，嘱孕妇排尿后仰臣检查床上 3 10 分 4，检查者手温适宜，站立位置正 2 确 第一步 摸清子宫外形及子宫底高度，然 15 手法不正确扣 10 后双 分，判断不正确 手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔 扣5分。 操 细分 作 辨占据子宫底的胎儿部分。 质 第二步 检查者两手平放下腹部左右侧， 20 手法不正确扣 10 量 一手 分，判断不正确 标 固定，另一手轻轻深按检查，两 扣 10分。 准 手交 70 替仔细分瓣胎背与四肢的位置。 分 第三步 检查者右手放在下腹部耻骨联合 20 手法不正确扣 10 稍上方，拇指与其它四指分开据 分，判断不正确 住先露部，轻轻深控，鉴别先露 扣 10分。 是头还是臀，确定先露衔接人盆 情况。 第四步 检查者面向孕妇足端两手分别置 15 手法不正确扣 5 于先两侧，轻轻深按，复核对先 分，未转体位扣 5 露部的诊断，并确定先露人盆情 分。 况。 全程质量标 1. 操作熟练，手法正确。 10 按完成情况给分 准 2. 在规定时间内完成。 10 20 分 正常分娩处理操作方法及评分标准 总 考核内容 得 评分细则 分 分 1、仪表端庄，不露发，指甲短 3 一项不符扣 1 分 准 备 质 2、环境优雅，温度适宜，采光好 ( 口 2 少说一项扣 1 分 量标准 述) 5 少一项扣 1 分 10 分 3、消毒物品，产包，分娩模型等用物 齐全 接 1、产妇外阴冲洗消毒 2 顺序错误扣 2 分 产 1) 肥皂水由上向下，先周围后中间 2 未做扣 1分 准 2) 温水冲洗 1 备 3) l ％新洁尔灭先中间后周围 5 分 2、接生人员消毒 操 作 质 量 标 准 70 分  产 1、指导产妇正确运用腹压，于宫缩时 2 未做扣 2分 程 深吸气向下进行屏气用力，间歇时放 2 未听扣 2分 观 松 1 未口述扣 1 分 察 2、 2—3 次宫缩后即听胎心音 5 分 3、注意产程进展 保 1、当胎头拨露 1-2cm 时，助产者用食 5 未助胎头俯屈扣 护 中二指轻压胎头枕部，助头俯屈 10 3 分 会 2、当胎头拨露 3-4cm 时，助产者右肘 10 时机不对扣 3 分， 阴 部支撑在产床上，右手拇指与其它四 10 手法不对扣 3 分 助 指分开掌内垫以无菌巾托往会阴部， 5 未指导运用腹压 娩 宫缩时向内上方托压．左手食、中、 扣 3 分 3 分． 胎 无名指垫纱布轻压胎头枕部，助胎头 未挤鼻根扣 儿 俯屈。 未助头外旋转扣 40 3 、胎头着冠，右手继续保护会阴， 3 分，双肩娩出错 分 宫缩时嘱产妇哈气，间歇时稍用力助 误扣 3 分，保护 头缓慢娩出，胎头娩出后助产者用左 会阴失误扣 3 分 手从胎儿鼻根和颈