接触镜验配技术（眼视光技术） 接触镜相关基础检查 6.接触镜相关基础检查.pptx

第二章接触镜相关基础检查;;一、问诊;遇到初戴的顾客，你要怎样问她/他呢？;老配戴者?;总结：问诊;;;二、配前检查;;重要性;验配前基本检查项目;眼前段检查方法;头顶灯;BURTON灯;笔灯;手持放大镜;+10D试镜片;检眼镜;眼前段检查顺序;眼外观;眼睑;;;;;;;球结膜;;;;睑结膜;睑结膜;;;睑板腺疾病 ;;;角膜直径;角膜新生血管;角膜染色;角膜;;;;角膜上皮糜烂;角膜基质;角膜边缘性浸润;角膜内皮;;圆锥角膜;泪膜的评估;;泪膜破裂时间（BUT );;泪液分泌量检查（Schirmer试验）;;下泪新月高度（非侵犯性方法）;苯酚红线试验（PRT）;孟加拉红染色;泪膜镜;;;Bullet Point Bullet Point Sub Bullet;使用目的;;操作顺序;;;;;;;;;;记录方法;测量的特殊情况;注意事项;;眼内散光的计算; 计算角膜散光;计算眼内散光;计算眼内散光;摄影角膜镜法（photokeratoscopy）;;角膜地形图仪（computer-assisted videokeratography）;;1. Placido盘投射系统 将16—34个同心圆环均匀地投射到从中心到周边的角膜表面上，中心环直径可小至0.4mm，圆环可覆盖整个角膜。 （Tomey-4采用25环或31环，25环的角膜测量范围为0.46~8.8mm，31环的测量范围为0.57~10mm） ;;;二、角膜地形模型;;;;三、临床应用;四、操作技术;各部分解构和功能;;五、角膜地形图色彩;六、相关参数 ;;;;Ks：表示最大屈光力的子午线方向和数值。（Ks的s是指steep陡峭的意思） Kf：表示与 Ks 成 90 度夹角（垂直）的子午线方向及其数值。（Kf 中的 f 表示 flat 平缓的意思） ;AveK：表示 Ks 与 Kf 屈光力数值的平均值。 Cyl：以屈光度D为单位表示的Ks与Kf之间的屈光力差值，表示角膜的柱镜成分。;表面规则指数(surface regularity index, SRI) SRI 指数表示角膜中央区各子午线屈光力分布的规则性和光滑性，通过测定角膜中央区屈光力的局部变动求得。 国外正常值为0.05±0.03；国内为0.2±0.2。 该系数为0表示角膜表面平滑。 ;表面非对称性指数(surface asymmetry index, SAI) SAI 指数表示角膜表面的光学对称性。它是角膜顶点为参考点，同一子午线两侧相同距离的对应点的屈光力差及其加权分析值。 正常值国外为0.12±0.01，国内为0.3±0.1。 理论上,一个完美球面及任何方向屈光力均对称的表面,SAI为零；SAI 为0表示角膜表面为完全球形 高度不对称的角膜(如明显的圆锥角膜),其SAI可达5.0以上。 ;;七、正常角膜地形图;圆形:占22.6%,角膜屈光力分布均匀,从中央到周边逐渐递减,近似球形. 球性角膜;椭圆形:占20.8%,角膜中央屈光力分布较均匀,但周边部存在对称性不均匀屈光力分布,近似椭圆形,表明有周边部散光 小量角膜散光;蝴蝶结形：又分为规则蝴蝶结形和不规则蝴蝶结形。 中高度角膜散光 规则蝴蝶结形:占17.5%,角膜屈光力分布呈对称领结形,提示存在对称性角膜散光,领结所在子午线上的角膜屈光力最强 ;不规则蝴蝶结形:占32.1%,角膜屈光力分布呈非对称领结形,提示存在非对称性角膜散光.;不规则形:占7.1%,角膜屈光力分布不规则,提示角膜表面形状欠佳,为不规则几何图形。 圆锥角膜早期的特异性病变 角膜屈光手术或角膜塑形术治疗;不规则形：圆锥角膜;不规则形：角膜塑形术;角膜地形图的优点和缺点;总结：接触镜配戴的适应症;总结:眼部禁忌症;总结：全身禁忌症;;总结：个体、环境条件禁忌症;重点;THANK YOU