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兽医产科学 教学课件 第九章 产后期疾病 第四节 生产瘫痪 一、 概念 又称乳热症、低钙血症,是以母畜分娩前后突然发 生昏迷、四肢瘫痪和低血钙症为主要特征的一种 严重的代谢病。 二、流行特征 ? 本病多发生于产后一周以内,产前也有发生; ? 奶牛 的发生率最高,尤其是 5-8 岁产奶量高峰期的 奶牛; ? 奶牛一旦发生后,下胎多再发生; ? 犬猫也常有发生,犬又称为母犬产后低钙血症、猫 又称为猫产褥热; (后面章节单独介绍) 三、发病原因 本病发生的 根本原因 是血钙水平下降 1 、分娩后,大量的血液钙离子通过乳腺进入初乳,引起血液 中钙离子浓度急剧下降; 2 、甲状旁腺功能下降 升血钙素分泌量减少,不能有效转移骨骼中钙离子到血液 3 、母体内钙贮备量不足 4 、饲喂低钙高磷的饲料 四、临床症状 奶牛 1 )典型性 ? ①表现很快,不超过 12h ; ? ②病初精神沉郁,轻度不安,不愿走动,后肢交替踏地, 站立不稳,四肢及躯干肌肉震颤,所有病例开始时鼻镜干 燥,上肢及身体末端发凉,皮温降低,常出现瘤胃膨气, 体温降低,类似 濒临死亡 的症状。 奶牛 2 )非典型性 ? 临床中 大部分病例 为非典型性 ? 伏卧时头颈姿势很不自然,由头部至鬐甲呈 S 状弯曲 四、临床症状 五、诊断 1 、根据发病史结合临床症状可以做出初步诊断 2 、实验室诊断 ? 化验血液中 游离钙离子 的浓度。化验总钙离子的价值不大,应 化验血液中离子钙的浓度。 ? 若 1.2mmol/L ,则属于低钙血症。 3 、治疗性诊断 ? 若临床检查发现牛浑身打颤,但很快站不起来,补充钙后很快 站立。可进行确诊; 六、治疗 1 、补充钙离子 2 、乳房送风疗法 3 、对症治疗 六、治疗 1 、补充钙离子 静脉注射葡萄糖酸钙溶液 ①补充 剂量 ? 每 50kg 体重需 1g 纯钙量 (相当于 125ml 的 10% 葡萄糖酸钙溶液) 牛: 20%-25% 葡萄糖酸钙 400-600mL ; 羊、猪: 10% 葡萄糖酸钙 50-100ml; 六、治疗 1 、补充钙离子 静脉注射葡萄糖酸钙溶液 ②使用注意事项 ( 1 )疗效一般为 80 %左右,注射 6 - 12h 病牛没有反应,可重 复注射,但最多不超过 3 次。 若静脉输液三次( 1 次 / 天)仍无效果,可 排除 缺钙的可能性; ( 2 )注射时速度要慢,尤其是氯化钙,并密切监视心脏情况 ,在注射最后 1/3 量更要注意; ( 3 )非典型病例见效慢,典型病例见效快; 六、治疗 2 、乳房送风疗法 ①适应症 典型病例的早期阶段,因为典型病例发生率降低,应用较少 ②方法 用专门的乳房送风打气筒给四个乳区打气,使之拍起来呈现 鼓音,之后用纱布条封闭乳头孔, 30min 内即可见效 六、治疗 3 、对症治疗 ? 补充能量,因此时血糖有一定下降,皮质激素有一定下降 ,可适量补充葡萄糖; ? 静注 25 %葡萄糖注射液 500 - 1000ml ; ? 严重瘤胃膨气时应及时穿刺瘤胃放气; 七、病程及预后 ? 如不及时治疗,约一半以上病牛 12 - 48h 内死亡; ? 及时正确治疗, 90 %以上可愈或好转。 八、预防 1 、分娩前一个月以低钙高磷饲料( 1 : 3 )则发病率低; 2 、在分娩前 3 - 4 天起每天饲喂维生素 D3 2000 万- 3000 万 IU ,一般用药不超过 7 天; 3 、可分娩前 10 天, 1 次肌注维生素 D3 1000 万 IU(250mg) ; 第五节 补充病例介绍 母犬产后瘫痪 产后风、产后癫痫、产后抽搐 母犬产后低钙血症 1 、概念 由于产后母犬血钙下降所导致的以骨骼肌痉挛、意识障碍 为特征的一种急性代谢性疾病; 2 、别名 产后风、产后抽搐、产后癫痫、产褥痉挛 母犬产后低钙血症 3 、发病特征 ? 窝产仔数目多、泌乳性能好的小型宠物犬多发; ? 多发于 1-3 岁青年小型母犬; ? 产后 2-3 周为高发期; ? 随着胎次增加发病率逐渐降低; 4 、病因 主因 - 泌乳引起 钙的大量流失 (正常: 2.2-2.8mmol/l ) (前两周母体内贮存大量的钙质,两周后体内钙贮存量不足,而幼崽对 母乳的需要量逐渐增多) 母犬产后低钙血症 5 、临床症状 突然发病、急躁不安; 肌肉震颤、头颈僵硬、骨骼肌痉挛 行走不稳、严重者站立不起 四肢张直、抽搐 高热、喘气 母犬产后低钙血症 6 、诊断 根据发病史结合临床症状可做出初步诊断 本病预后一般良好,但若 不及时治疗可能会因窒息 而造成死亡 确诊需要化验血钙,通过检查血液中游离型钙离子来判定 ( 低于 2.2mmol/l ( 8.8mg/dL) 判定为低钙血症 ) 母犬产后低钙血症 7 、治疗 - 急则治其标,缓者治其本 ( 1 )物理
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