工伤事故认定及保险赔偿37.pptVIP

二、工伤认定 案例三 因工事故与非因工事故究竟有什么区别？ 李某和赵某均为某物业公司的职工，同住在一间宿舍内。由于两人生活习惯不同，产生了矛盾。一日，李其乘赵某不在宿舍，在赵某的水壶中放入了泻药。赵某当天回来喝水后感觉肚子疼痛难忍，频繁上厕所。赵某花费了大约五千块的医疗费。在查明事情原因后，赵某就找李某赔偿其医药费。李某家中一贫如洗。赵某无奈，只好找部门领导要求享受工伤保险待遇。领导以事故不是因工造成的为由拒绝了赵某的请求。赵某感到很纳闷，该事情是发生在单位内，怎么就不能享受工伤保险待遇？ 二、工伤认定 案例四 食堂中毒是工伤？ 2015年9月18日中午，某单位职工集体食堂发生食物中毒事件。纪某等二十多位职工病情严重，出现昏迷等现象，被当即送往医院救治，经抢救才脱离了危险。事后，该单位对是否对这起食物中毒事件申请工伤认定拿不定主意。 分析：《全国总工会劳动保险部(劳动保险问题解答)》中规定，工人职员在本单位集体食堂就餐，因食物中毒，造成疾病或死亡而非本人应负责任者，有可靠证明，可以比照因工待遇处理。 二、工伤认定 案例五 职工在单位集体宿舍受伤 郭某系某玩具厂职工，2015年11月10日加班到凌晨3点。由于回家不便，且第二天8点还要按时上班，郭某便到单位的集体宿舍休息。郭某入睡后不久，从上铺摔落，摔成骨折。经查，床铺年久失修，上铺的护栏螺丝松动脱落，起不到防护的作用。事后郭某向单位提出了工伤认定申请，单位以郭某受伤并非在工作时间、工作场所所致为由，拒绝了郭某的请求。后郭某自行向劳动保障行政部门提出了认定工伤的申请。 分析：职工在单位集体宿舍受伤视情况可以认定为工伤。依据《工伤保险条例》的规定，职工只有因工发生的事故或患职业病才能构成工伤，其他除了视为工伤的情况外都不能构成工伤。本案中郭某因来不及回家临时住在职工宿舍发生的事故，从严格意义上来讲构成工伤，由于郭某受伤也不存在过错，床铺多年失修，过错明显在单位。 二、工伤认定 案例六 离职后检查出职业病的 韩刚为某化工厂的职工，负责某化学药剂的配制工作，由于该化学药剂是新型的药剂，其危害性用当时的科学手段尚无法检测出来。5年后，韩刚由于同单位领导存在矛盾，决定辞职。辞职后，韩刚将其个人档案拿到了街道办事处保管。就在找工作过程中，突然发觉胸口郁闷，当场晕倒。后经过专家联合诊断，韩刚出现的这种情况为其在化工厂配制的药剂辐射所致，这种病无法医治。韩刚悔恨不已，要求化工厂让其享受工伤保险待遇，化工厂以韩刚与自己已不存在劳动关系为由，拒绝了韩刚的请求。 二、工伤认定 案例七 不是在上下班的必经路线发生交通事故可否认定为工伤？ 高某和杨某均为某服装厂职工，2015年9月13日，二人加班到深夜。回家路上，高某怕女同事杨某独自回家不安全，便绕道护送杨某回家。在从杨某家返回的路上被汽车撞倒，造成右腿粉碎性骨折。事件发生后，高某向单位提出享受工伤待遇，但单位认为高某发生交通事故不是在上下班的必经路线，不能认定为工伤。 分析：不是在上下班的必经路线因交通事故受伤的，视具体情况可以认定为工伤。职工上下班途中发生的交通事故要认定为工伤需要两个要件：一是上下班途中，二是道路交通机动车事故。《工伤保险条例》对是否在必经路线上没有规定，实际上是放宽了认定工伤的要求。本案中的高某出于好心送同事回家发生车祸，符合构成工伤的条件，应为工伤，享受工伤保险待遇，单位以高某发生交通事故不是上下班的必经路线为由拒绝给予高某工伤保险待遇，是不对的。 二、工伤认定 工伤认定的根据 (二)视同工伤的情形 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 1 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 2 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 3 二、工伤认定 案例八 高血压突发是否算工伤？ 某物业公司职工强某是位高血压病患者，2014年12月，强某在加班时突然发病，送到医院抢救后，留下半身不遂的后遗症。强某要求享受工伤保险，要物业公司支付医药费、护理费等相关费用。物业公司却认为强某虽然是在工作中发病，但其发病与工作无关，只能给予他医疗保险待遇。那么，工作时间发病是否算工伤？ 分析：工作时间发病是否构成工伤，应视情况而定，如果病是由于工作原因所引起的，应视为工伤。根据劳动部办公厅1994年6月3日《关于在工作时间发病不做工伤处理的复函》中的规定，象高血压这类常见病，发病原因和发病时间都很难确定，现行政策也没有按工伤处理的规定，所以，即使在工作现场、工作时间内发病，也不应按工伤处理，而应按因病或非因工伤处理。因此，一般情况下，患病职工在工作期间病情复发，不能算作是工伤。若如48小时内抢救无效死亡，则为工伤。 二、工伤认定 1 2 3 工伤认定的根据 (三