空气栓塞课件.pptxVIP

迷 案 追 踪——气 体 栓 塞（出境）手拿道具注射器“这是一起谋杀案，这一支注射器就是谋杀案的帮凶，怎么就成了杀人凶器了呢？”这要从气体栓塞讲起——什么是气体栓塞？气体栓塞：大量气体进入血流，或原已溶解于血液中的气体迅速游离出来，形成气泡并阻塞心血管腔的现象。气体栓塞空气栓塞01氮气栓塞0201空气栓塞（原因）0空气栓塞（原因）002空气栓塞（原因）003出镜：那么现在问题来了：我们不就是靠空气而活着的吗？为什么人类赖以生存的空气，却反而成了杀人的凶手呢？大家来看一个实验——1.心脏漂浮在水面上，是由于右心腔中的空气造成的2.是从耳缘静脉注射的空气到达了右心，引起家兔的死亡一次性进入体内多少空气会导致死亡呢？大量空气（＞100ml）快速进入血液少量空气进入血液可溶解于血液，不引起严重后果患者突发胸闷、呼吸困难、重度发绀，烦躁、昏迷，严重者可发生猝死。空 气 栓 塞（后 果）出境：现在，谜团终于被破解了，真的就是这一支小小的注射器，竟然真的成为了犯罪份子的帮凶！其实，注射器作为杀人的工具，并不新鲜，在二战的战场上，日本军队就曾经使用过用气体栓塞的办法，来结束自己重症伤员的生命，在片头我们所看到的凶杀案，也绝不仅仅是出现在影视作品中，现实中，也不乏一些人，利用自己的专业知识，杀人越货、谋财害命。所以，作为医务工作者，我们不但要有高超的医术，更要有一颗守护他人幸福的仁心，作为生命的逆行者，不忘从医初心、牢记医者的使命。1. 空气栓塞原因：大静脉的损伤，胎盘早期剥离，医疗上误操作2.＞100ml的空气快速进入血液，可发生猝死3. 栓塞位置：主要是右心室感谢收看我们把空气通过家兔的耳缘静脉注入家兔体内，几分钟后家兔死亡了，解剖取出家兔的心脏，发现右心明显增大了，放入装满水的烧杯中，心脏竟然漂浮在水面上了，这时候，把心脏按入水底，剪开右心，发现大量的气泡涌出来。这时候再松开止血钳，发现心脏沉入水底。原来，心脏之所以会漂浮在水面上，是心脏里的气泡在作怪。从耳缘静脉注射的空气是怎么来到了心脏，又引起了家兔死亡的呢？原来——不论从上腔静脉还是下腔静脉进入血液循环的气体，最终都是来到了右心房，再进入右心室。这些气体在心脏的收缩作用下，和心脏血液共同混合成泡沫状，由于气体随着外界压力的增大，体积就会缩小，随着外界压力的变小，体积就会增大，所以在心脏收缩的过程当中，右心的这些空气体积也随着心脏的波动而发生了大小的变化，结果导致混有气体的血液无法流入肺动脉，血流在此中断了，同时冠状动脉也会出现血流突然中断，导致心肺功能严重障碍，患者突然发生胸闷、呼吸困难、严重的甚至发绀、烦躁、昏迷、甚至猝死。那么问题来了，短时间内，一次性进入体内多少空气，会引起空气栓塞，乃至死亡呢？举个例子，我们在静脉点滴的时候，滴管里的气体不小心的进入了体内，会不会导致严重的后果，甚至死亡呢？我们看一下这个医生的笔记。她收治了一个4岁的孩子，在输第二组液体的时候，孩子突然出现哭闹，经询问家长发现，在更换液体的时候，大约在输液管内20cm长的气体进入了孩子体内，他马上为孩子吸氧，经20分钟后，孩子哭闹停止，半小时后恢复正常，由此可以看出，20cm长输液管里，大约会有不超过2ml的气体，就导致孩子出现如此严重的症状了。一般来讲，对于成年人，少量空气进入血液——。。。。。。。。。。，