血浆置换操作规范.pptxVIP

精心整理 血浆置换流程 1 评估肘部静脉血管弹性、充盈情况。必要时做 深静脉穿刺置管。 2 完善检查，血型，血常规，凝血三项结果是否 正常。 评估 3 观察病人是否有心功能不全、感染、发热、腹 泻等不适。观察病人情绪和心理状态。 4 术晨病人称体重。 5 指导病人术前排空膀胱。 1 环境准备：病房环境清洁，紫外线消毒半小时， 室温控制在 25℃－28℃。 2 人员准备：洗手，戴口罩帽子。 准备 3 物品准备：心电监护仪、血浆置换机、置换管 路、血液保存液、 16G 动静脉穿刺针、肝素 2500单位加入生理盐水 250ml、低分子右旋糖 苷、新鲜血浆及 /或白蛋白、置换液。 1 连接好监护仪，监测生命体征。 216G 动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路，静滴肝 素溶液。深静脉置管者开管、连接肝素溶液。 3 血浆置换机开机，协助医生安装置换管路，连 接静脉通路。 置换护 4 置换开始时夹闭肝素溶液， 保持置换通路的通 畅。 1 置换开始时密切观察病人的面色、 心率、血压、 尿量等，倾听病人主诉，配合医生处理。 2 血浆置换中可能出现的不良反应有： 一般反应 ：口渴、出汗、头晕、恶心、心率增 快，血压下降等。 观察 过敏反应 ：如有皮肤发痒、荨麻疹、寒战、发 热等，及时遵医嘱进行抗过敏治疗。 低血钙表现 ：如有口唇、四肢发麻和痉挛等， 及时遵医嘱补钙或预防性补钙。 1 术后平卧 15－30 分钟，避免直立性低血压发 生。 2 继续检测血压，观察是否有低蛋白血症、出凝 血异常和症状反跳现象。有异常及时汇报医生 配合处理。 术后护 3 拔针时，压迫穿刺点 10 分钟以上，防止皮下 记录 在护理记录单上做好相关记录。