医院辅助检查申请表格大全.pdfVIP

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  • 2020-12-20 发布于河北
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xxxx 医 院 X 线 / C T 检 查 申 请 单 姓名:王明 性别:男 年龄: 科室:内科 床号: 1 住院号: A00000 单位: X 线/CT 片号: 病历摘要: 临床诊断: 检查目的:协助诊治 摄片部位: /// 申请日期: 2014-05-17 申请医师: /// xxxx 医 院 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 申 请 单 姓名:王明 性别:男 年龄: 科室:内科 床号: 1 住院号: A00000 单位: 住址: 病史及体检: 临床诊断: 检查目的:协助诊治 申请项目:腹部(肝、胆、胰、脾、肾

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