医学常识和紧急救护doc-医学常识和紧急救护 .pdfVIP

医学常识和紧急救护 （本章为专业培训内容，经专业人员培训方可进行） 一、救护新概念 现代救护 　　什么是现代救护 　　▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人” 应对 伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 　　▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保 在场人员的安全。 　　应该怎样做 　　▲ 表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份： “我是救护 　　员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员 已丧失意识，则要向周围的人说明。 　　▲ 心理安慰 在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支 持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。 　　温馨提示: 　　志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止 病原菌进入体内，引起交叉感染。 　　现场救护的基本任务 　　▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理； 　　▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环； 　　▲迅速呼叫 “120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）； 　　▲迅速安全转运伤病员。 　　生命链 　　什么是“生命链”？ 　　“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现 场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早 期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。 应该怎样做？ 　　▲早期通路 拨打急救电话“120”或“999” （北京地区），电话报告内容： 　　① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话； 　　② 伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向； 　　③ 伤病员目前最危重的情况； 　　④ 现场所采取的救护措施； 　　⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。 ▲ 早期徒手心肺复苏 ▲早期心脏电除颤 　　利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤， 　　是最容易促进生存的环节。 ▲早期高级心肺复苏 　　如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物 等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。 二、心肺复苏（CPR）　　 心肺复苏适应症 　　心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压 伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 　　 心肺复苏概述 　　▲对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间 。 　　▲在心跳呼吸骤停后 4 分钟之内开始正确的心肺复苏，8 分钟内开始高级生 命支持者，生存希望大。 　　 重点提示: 　　抢救生命的黄金时间是 4 分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每 一个人都应该掌握心肺复苏技术。 　　心肺复苏操作程序 　　▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！” 　　▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快 呼叫场馆内的急救人员。 ▲ 步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 　　▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线 垂直于地面（90°）。 　　▲ 步骤五：判断呼吸 　　一看，看胸部有无起伏 　　二听，听有无呼吸声 　　三感觉，感觉有无呼出气流拂面 　　 重点提示： 　　判断呼吸的时间不能少于 5—10 秒钟 　　▲步骤六：口对口人工呼吸 　　救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气， 用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。 　　吹气时间为 1 秒钟以上。 　　吹气量 700—1100 毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹 气频率为12 次/分钟（每5 秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为 12—16 次/分 钟。　　 　　 ▲步骤七：胸外心脏按压 　　按压部位：胸部正中两乳连接水平 　　按压方法： 　　①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、 中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。 　　②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸 直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压 30 次。 　　③按压与放松的时间相等，下压深度 4—5 厘米，放松时保证胸壁完全复位， 按压频率