病例分析：一例NSTEMI患者的病例分析.pptVIP

目录 疾病简介 病例分析 内容小结 基本概念 ? 非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI): 心电图虽 无 ST 段抬高，但确有心梗症状、心肌酶谱 及肌钙蛋白异常等急性心肌梗死的证据的 一类心肌梗死。 ? 非 ST 段抬高型冠脉综合征 (NSTEACS): 包括不 稳定性心绞痛 (UA) 和非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 临床表现 性质： 压榨性、紧迫或烧灼感，疼痛剧烈，伴放射痛：可向 ? 缺血性胸痛：通常位于胸骨后，可发生在静息时 左上臂、颌部、背部、肩部放射 ( 与稳定性心绞痛相似 ) 或活动时。 持续时间： 心绞痛 通常 持续 ＞ 20 分钟 ，疼痛持续时间延长提 示心梗。 ? 伴随症状：严重者可伴有呼吸困难、虚弱、出汗 非典型患者： 可表现为牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、 、恶心、呕吐、眩晕、面色苍白或青灰等。 胸部针刺样痛或仅有呼吸困难，而无胸痛或胸痛不明显；常 ? UA/NSTEMI 的主要不同表现在缺血严重程度以及 见于老人、女性、糖尿病、慢性肾功能不全或痴呆症患者； 老年患者更多地表现为呼吸困难。 是否导致心肌损害。 NSTEMI 常因心肌严重的持续 新发或与既往发作性质不同 （例如于安静时发作、劳力诱发 性缺血导致心肌坏死。 阈值降低、程度严重、持续时间延长 / 既往缓解方式不能缓 解等）的胸痛提示急性冠脉综合征可能。 治疗 —— 一般治疗 ?