病例分析：急性肺栓塞伴消化性溃疡的药学监护.pptVIP

? ? ? ? 疾 病 简 介 病 例 介 绍 用 药 分 析 患 者 教育 ? 定义 ： 各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合 征的总称，包括肺血栓栓塞（ PTE ）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓 塞等 栓子 ：最常见 - 血栓；少见 - 新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的 药物颗粒、导管断头 … 常见症状 ：呼吸困难（ 80% ）、胸痛（ 80%)- 胸膜性 + 放射性（类 似心梗）、咯血 ( 慢性梗 ) 、意识障碍 - （焦虑、晕厥） 常见体征 ：呼吸增快；紫绀；湿罗音、哮鸣音；血压 ↓ 、休克；颈静 脉充盈或异常搏动；发热 由于肺组织接受支气管动脉和肺动脉的双重血液供应，且肺组织和肺泡 间也可进行气体交换 ? ? ? 长期卧床、静脉曲张、 静脉插管、盆腔和髋部 手术、肥胖、糖尿病、 避孕药 … DVT （深静脉血栓） 肿瘤 肺癌、消化系统 肿瘤、绒癌、白 血病 … 创伤 长骨骨折致脂肪 栓塞、事故和减 压病致空气栓塞、 羊水栓塞、异 物 … 心脏病 房颤、心衰、亚 细 … 先天异常 … 凝血 - 纤溶障碍 ? 对症处理 ? 吸氧、止痛、舒张支气管 ? 纠正休克和心力衰竭 … ? 溶栓 ? 抗凝 ? 手术治疗 ? 适用于大面积的肺动脉栓塞患者，以及溶栓和抗凝无效 的肺栓塞患者。 -2008ESC 急性肺栓塞诊治指南 患者，女， 76 岁，于 2014 年 0