危重症孕产妇评审表(精编文档)..pdfVIP

【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 危重症孕产妇评审表 危重症孕产妇评审表 姓名 年龄 岁 孕 产 流 孕周 周 姓名 年龄 岁 孕 产 流 孕周 周 住址 住址 分娩日期 分娩地点 分娩日期 分娩地点 入院诊断： 出院诊断 入院诊断： 出院诊断 评审总结意见： 评审总结意见： 1、院外就诊情况：当时就医有无延误？当时处理是否正确？ 1、院外就诊情况：当时就医有无延误？当时处理是否正确？ 2 、转诊病人情况 ：转诊指征？ 时机？途 中护送情况？是否通知上级 医院？ 2 、转诊病人情况 ：转诊指征？ 时机？途 中护送情况？是否通知上级 医院？ 3、入 院评审要点：医生护士首诊之前 ，是否有延误情况 ，从到达 医院后至 3、入 院评审要点：医生护士首诊之前 ，是否有延误情况 ，从到达 医院后至 收住院期间有无延误？ 收住院期间有无延误？ 4、诊断评审要点：首诊 时对病人状况的了解是否正确、充分和全面，相关 4、诊断评审要点：首诊 时对病人状况的了解是否正确、充分和全面，相关 辅助检查是否全面？诊断是否正确?做诊断的过程有无延误？是否对需要 辅助检查是否全面？诊断是否正确?做诊断的过程有无延误？是否对需要 鉴别的问题给与了充分考虑？ 鉴别的问题给与了充分考虑？ 【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 5、医疗/管理/监测 评审要点：治疗原则是什么？是否符合医疗常规？手 5、医疗/管理/监测 评审要点：治疗原则是什么？是否符合医疗常规？手 术前、中、后准备与对应措施、对并发症或感染的药物治疗、输血、终止 术前、中、后准备与对应措施、对并发症或感染的药物治疗、输血、终止 妊娠时机是否恰当？病情转重是否有调整方案？ 妊娠时机是否恰当？病情转重是否有调整方案？ 6、护理、监测和随后的处理 ：对病人的护理记录是否恰当执行 医嘱是否及 6、护理、监测和随后的处理 ：对病人的护理记录是否恰当执行 医嘱是否及 时、准确？ 时、准确？ 7、出院：出院诊断是否正确？ 出入 院诊断是否符合？ 出院事项是否交代清 7、出院：出院诊断是否正确？ 出入 院诊断是否符合？ 出院事项是否交代清 楚？ 楚？ 【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 8、病历记录的信息：病历记录是否完整?是否有各级医生的诊疗意见？ 8、病历记录的信息：病历记录是否完整?是否有各级医生的诊疗意见？