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范文范例 精心整理 范文范例 精心整理 危重孕产妇评审流程 危重孕产妇评审流程 一、医疗服务基本要素的审评 一、医疗服务基本要素的审评 1．入院 1．入院 ●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合 “危重孕产妇病例筛选 ●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合 “危重孕产妇病例筛选 标准”？ 标准”？ ●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？ ●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？ ●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ ●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ 2 ．诊断 2 ．诊断 ●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： ●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： ①病人病史、症状、体格检查是否全面？ ①病人病史、症状、体格检查是否全面？ ②入院时为危重症者，其以往相关就医情况 （当时就医有无延误？诊 ②入院时为危重症者，其以往相关就医情况 （当时就医有无延误？诊 断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？） 断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？） ●相关辅助检查是否全面？包括： ●相关辅助检查是否全面？包括： ① 是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？ （如实验室检查，B 超、 ① 是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？ （如实验室检查，B 超、 心电图等） 心电图等） ② 是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ② 是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ③ 是否所做的辅助检查是必须的？为什么？ ③ 是否所做的辅助检查是必须的？为什么？ ④ 做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？ ④ 做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？ ●做诊断的过程中有无延误？为什么？ ●做诊断的过程中有无延误？为什么？ ●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？ ●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？ ●诊断是否正确？如不正确，为什么？ ●诊断是否正确？如不正确，为什么？ word word 完美格式 完美格式 范文范例 精心整理 范文范例 精心整理 3 ．医疗/管理/监测 3 ．医疗/管理/监测 ●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？ ●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？ ●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保 ●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保 证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？ 证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？ ●其后的处理是否恰当 （可能包括手术前、中、后准备与应对措施、 ●其后的处理是否恰当 （可能包括手术前、中、后准备与应对措施、 对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？ 对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？ ●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？ ●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？ ●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症： ●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症： ①原因是什么？是否适时评估？ ①原因是什么？是否适时评估？ ②是否进行危重症病例讨论？ ②是否进行危重症病例讨论？ ③是否调整治疗方案？ ③是否调整治疗方案？ ④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？ ④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？ ●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或 ●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或 对治疗措施必要性认识上的延误） 对治疗措施必要性认识上的延误） ●在执行医嘱时有无延误？ （如以剖宫产为例，可将这个处理分为多 ●在执行医嘱时有无延误？ （如以剖宫产为例，可将这个处理分为多 个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术 个