病例分析：急性心衰伴肾性高血压患者1例.pptVIP

急性心衰伴肾性高血压 1 例 主要内容 疾病简介 病例分析 小结 心衰的分类 依据 LVEF ： LVEF 降低的心衰（ HF-REF ） LVEF 保留的心衰（ HF-PEF ） 收缩性心衰 舒张性心衰 根据心衰发生发展的过程： 依据心衰发生的时间、速度、严重程度： 急性心衰 慢性心衰 中国心力衰竭指南 2014 慢性心衰 稳定性心衰 急性心衰 失代偿性心衰 急性心衰 急性左心衰是指急性发作或 加重的左心功能异常所致的 心肌收缩力明显降低、心脏 负荷加重，造成急性心排血 量骤降、肺循环压力突然升 高、周围循环阻力增加，从 而引起肺循环充血而出现的 急性肺淤血、肺水肿，以及 伴组织器官灌注不足的心源 性休克的一种临床综合征。 急性心衰的病因和诱因 病因：（ 1 ）慢性心衰急性加重； （ 2 ）急性心肌坏死和（或）损伤，如 广泛 AMI 、重症心肌炎； （ 3 ）急性血流动力学障碍。 诱因：（ 1 ）可能导致心衰迅速恶化的诱因：快速心律失常，或严 重心动过缓；急性冠状动脉综合征及其机械并发症急性肺栓 塞；高血压危象；感染等。 （ 2 ）可能导致慢性心衰急性失代偿的诱因：感染，包括 IE ； 肾功不全；医源性因素如应用了非甾体类抗炎药、皮质激 素，；未控制的高血压等。 临床表现 急性心衰发作迅速，可以在几分钟到几小 时（如 AMI 引起的急性心衰），或数天至数 周内恶化。 患者的症状各