《金匮》和《伤寒》经方和临床(一).pdfVIP

《金匮》和 《伤寒》 经方和临床 （一） 《金匮》和 《伤寒》 经方和临床 （一） 江西中医学药大学 杨扶国教授 我今天讲的主要是我 江西中医学药大学 杨扶国教授 我今天讲的主要是我 从事金匮专业的一此体会，题目就叫“金匮和伤寒，经方和 从事金匮专业的一此体会，题目就叫“金匮和伤寒，经方和 临床”。这个题 目很大，我只能就我所知道的、所想到的、 临床”。这个题 目很大，我只能就我所知道的、所想到的、 所了解到的东西跟大家谈一谈，和大家共同探讨。大家都知 所了解到的东西跟大家谈一谈，和大家共同探讨。大家都知 道《金匮要略》和《伤寒论》的作者都是张仲景，而且两书 道《金匮要略》和《伤寒论》的作者都是张仲景，而且两书 原为一书，该怎么评价《伤寒论》和《金匮要略》呢？我认 原为一书，该怎么评价《伤寒论》和《金匮要略》呢？我认 为首先应该给三个基本肯定的评价：第一，《伤寒论》和 《金 为首先应该给三个基本肯定的评价：第一，《伤寒论》和 《金 匮要略》都是经典著作，都是四大经典之一；第二，《伤寒 匮要略》都是经典著作，都是四大经典之一；第二，《伤寒 论》和 《金匮要略》是中医从理论走向辨证论治的第一部书， 论》和 《金匮要略》是中医从理论走向辨证论治的第一部书， 《伤寒论》是有关伤于寒邪等伤寒类疾病的第一本书，而《金 《伤寒论》是有关伤于寒邪等伤寒类疾病的第一本书，而《金 匮要略》是杂病的辨证论治的第一本书；第三，直到目前 《伤 匮要略》是杂病的辨证论治的第一本书；第三，直到目前 《伤 寒论》和 《金匮要略》的临床指导意义都极大，尤其经方是 寒论》和 《金匮要略》的临床指导意义都极大，尤其经方是 我们临床上最常用的方剂。今天我着重谈经方的问题，《金 我们临床上最常用的方剂。今天我着重谈经方的问题，《金 匮要略》和《伤寒论》的方，为什么着重谈它的方呢？因为 匮要略》和《伤寒论》的方，为什么着重谈它的方呢？因为 方在临床上的应用是举足轻重的，理法方药，处方可以带药， 方在临床上的应用是举足轻重的，理法方药，处方可以带药， 处方可以见到治疗方法，很多医家一辈子的心血、一辈子的 处方可以见到治疗方法，很多医家一辈子的心血、一辈子的 经验、一辈子的学术思想，都凝聚在一两个方里面。比如说 经验、一辈子的学术思想，都凝聚在一两个方里面。比如说 我们很熟悉一贯煎这个方，但可能很多人不知道魏之琇；很 我们很熟悉一贯煎这个方，但可能很多人不知道魏之琇；很 多人都会用痛泻要方，可是却不知道谁创的。他们毕生的经 多人都会用痛泻要方，可是却不知道谁创的。他们毕生的经 验就是留一两个方给我们，所以方剂是很重要的。有人曾对 验就是留一两个方给我们，所以方剂是很重要的。有人曾对 89 89位 日本汉医处方情况进行调查，结果发现应用最多的前十 位 日本汉医处方情况进行调查，结果发现应用最多的前十 方为小柴胡汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸、大柴胡汤、柴胡 方为小柴胡汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸、大柴胡汤、柴胡 桂枝汤、八味丸、五苓散、葛根汤、小青龙汤、加味逍遥散。 桂枝汤、八味丸、五苓散、葛根汤、小青龙汤、加味逍遥散。 10 9 那么大家发现没有，这 10个方里有 9个是经方，只有加味 那么大家发现没有，这 个方里有 个是经方，只有加味 9 逍遥散是时方。第二，这 9个经方里面 《伤寒论》有的，《金 逍遥散是时方。第二，这 个经方里面 《伤寒论》有的，《金 匮要略》也有；《金匮要略》有的，《伤寒论》没有。比方说 匮要略》也有；《金匮要略》有的，《伤寒论》没有。比方说 小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、五苓散、葛根汤、小青 小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、五苓散、葛根汤、小青 龙汤这几个方是 《伤寒论》和 《金匮要略》都有的；而八味 龙汤这几个方是 《伤寒论》和 《金匮要略》都有的；而八味 丸、桂枝茯苓丸、当归芍药散这几个只是金匮方，《伤寒论》 丸、桂枝茯苓丸、当归芍药散这几个只是金匮方，《伤寒论》 中没有。我是教 《金匮要略》的，所以我想强调一下金匮方 中没有。我是教 《金匮要略》的，所以我想强调一下金匮方 的应用，但没有贬低 《伤寒论》的意思，从方子的应用来看， 的应用，但没有贬低 《伤寒论》的意思，