病理学 甲状腺肿瘤 甲状腺肿瘤.pptVIP

---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- 甲 状 腺 肿 瘤 甲状腺肿瘤 一、甲状腺腺瘤 二、甲状腺癌 1.概述 甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的常见良性肿瘤。 中青年女性多见。 肿瘤多为单发，圆形或类圆形结节，包膜完整。 可伴发出血、囊性变、钙化和纤维化，常压迫周围组织，少数患者伴有甲亢。 一、甲状腺腺瘤 有完整的纤维包膜； 包膜内外甲状腺组织结构不同； 包膜内组织结构相对一致； 包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织； 常为单发孤立性结节。 2.病理诊断标准 二、甲状腺癌 1.乳头状癌 2.滤泡癌 3.髓样癌 4.未分化癌 是甲状腺癌中最常见的类型，约占60％； 可发生于儿童及青少年，30~40岁女性多见 ； 恶性程度较低，预后较好 ； 局部淋巴结转移较早 ； 癌细胞呈乳头状排列，乳头中心血管丰富 ； 癌细胞核透明或毛玻璃样，可见核沟 ； 间质内常见同心圆状的钙化小体，即沙粒体。 1.乳头状癌 毛玻璃核及核沟 乳头及沙粒体 淋巴转移癌中沙粒体 肿瘤间质中沙粒体 乳头状癌淋巴结转移 2.滤泡癌 约占20%-25%，多见于40岁以上女性；比乳头状癌恶性度高、预后差； 以具有滤泡结构为特征； 分化良好者与滤泡性腺瘤不易区别，可根据是否有包膜或血管侵犯来确定； 分化差者早期出现血道转移，五年存活率为30%-40%。 ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学---