病例分析：妊娠糖尿病患者的病例分析.pptVIP

LOGO PPT Template 一例妊娠糖尿病的病例分析 疾病简介 病例分析 小结 疾病简介 妊娠糖代的变化谢 ? 存在胰岛素拮抗因素 可的松 胎盘催乳素 孕酮 催乳素 雌激素 , 使周围组织对胰岛素反应敏感性 ? ，内源性 的葡萄糖产生 ? ，糖原储存 ? ，利用 ? 或促进 脂肪分解 ? 游离脂肪酸分解，抑制组织摄 取葡萄糖及糖异生 ? 血糖 ? ，糖耐量 ? ? 胎盘胰岛素酶：使胰岛素降解为氨基酸及 肽 ? 灭活。 空腹血糖 ? 较非妊期低，早期 ? 10% ，晚期达最低水平 原因： ? 葡 萄 糖 需 供 本 身 能 量 代 谢 还 需 供 胎 儿 需 要 ， 胎 儿 肝 酶功能差，不具促进糖原异生能力，能量全部来自母血 葡萄糖，胎血糖为母血糖的 60% — 80% 。 ? 肾血流量 ? ，肾小球滤过率 ?? 易有尿糖排出。 ? 空腹时胰岛素清除葡萄糖能力 ? ，空腹血糖低，正常范围 3.1 — 5.6mmol/L ，中晚期更为明显。 高血糖状况有利 病理意 糖负荷反应 于胎儿生长及胎 义 服糖后血糖峰值高于非妊期且延迟出现，恢复正常也慢。 盘的高能量代谢 加重妊娠期糖 代谢异常或加 生理意义 重病情 GDM 诊断标准 ? 75 g 0GTT 的诊断标准： 服糖前及服糖后 1 、 2 h ， 3 项血糖值应分别低于 5 ． 1 、 10 ． 0 、 8 ． 5