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血清转氨酶异常的探讨 血清转氨酶的来源 转氨酶 转氨酶:是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。转氨酶但以肝脏含量最为丰富。人体内转氨酶有20多种，临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸转氨酶（ALT） 和天冬氨酸转氨酶（AST）。 转氨酶的特性和分布 ALT存在于细胞浆，肝细胞含量最多，肾、心、肌肉次之。 AST 60％位于线粒体，其余在胞浆，主要见于心肌、肝、骨骼肌、肾、肺、脑、胰腺、血细胞。 ALT参与三羧酸循环，了解它对于理解疾病具有重要的意义 三羧酸循环的工厂—线粒体 线粒体是细胞的能量基地，是发电厂。ALT就是这个工厂的“工人”。 转氨酶血症的评价 1.肝细胞内ALT浓度比血清高1000-5000倍。1％的肝细胞坏死即可使血清转氨酶升高1倍。 2.ALT在其他器官的浓度相对较低，故其反映肝损伤较AST更特异。 3.肝源性AST血症常伴有ALT升高，就反映肝细胞损伤而言，ALT敏感性更高。 影响转氨酶活性的因素 1.健康成年男性转氨酶活性可能略高于女性 2.BMI：按BMI将1028名健康成人分为4组（20, 25, 30,30)，各组ALT均值分别为19、28、41、54 3.标本明显溶血、过度疲劳、肌肉剧烈活动等可使酶活性增高。 4.过度饮酒者转氨酶偏高，而常饮咖啡和五味子制剂则降低血清ALT活性 5.高糖饮食、应用红霉素和对氨基水杨酸、DKA者血清AST活力偏高；