《河北生育服务证办理承诺书》.docxVIP

生育服务证办理承诺书 度方姓名 出生日期］ 身份证号 3 见有子女数 民族 目前婚育状况 n 户口性质 单位性质 户 二籍地地址 目前怀孕状况 已怀孕 末次月经： 怀孕周数：］ 既往婚姻史 既往生育情况 另方姓名 出生日期］ 身份证号 3 见有子女数 民族 目前婚育状况 户口性质 单位性质 户 二籍地地址 既往婚姻史 既往生育情况 婚姻登记日或 1 联系力式 现居住地址 双方声明 我们夫妻保证提供的以上信息真实、 有效。如因提供虚假信 息而造成错办生育服务证的，愿承担由此引起的一切法律责任。 温馨提示： 夫妻双方身份证户籍地址与户口簿户籍地址不一致的， 应 以户口簿中的户籍地址为主，乡镇（街道）填写应当与户口簿首 页公安派出所户籍章名称一致。 请如实填写以上信息，发现弄虚作假、隐瞒真相骗取生育 服务证的，将依法依纪从严处理。 双方签字: 日期：