老年营养 评估与营养支持 .pptVIP

老年营养评估与营养支持 老年-生命发展的一个阶段 长寿期 高龄期 老年期 渐衰期 90years 80-89years 60-79years 40-59Years 老年人的生理组成变化 生理特点 氧的消耗、热能产生、心输出量下降 体重减轻 水分下降 瘦组织下降 总体脂肪下降 肢体脂肪减少 躯干腹部脂肪增加 生理组成变化 1 体内水分减少 总体水 生理组成变化 2 心脏功能下降 心血管系统 动脉壁弹性及收缩能力、顺应性下降，心肌射血阻力增大，传导能力降低 最大心输出量下降30% 心排指数下降33%-43% 生理组成变化 呼吸系统 3 肺功能降低 呼吸道黏膜萎缩、纤毛功能下降，咳嗽反射减弱,分泌物易潴留。 肺组织纤维化， 肺容量、肺泡气体交换面积以及气道顺应性降低 生理组成变化 咀嚼吞咽功能降低 蠕动功能减弱 肝脏细胞相对减少（40％） 各种消化酶分泌减少(25-80%) 营养物质的吸收和利用减退 消化系统 肠粘膜屏障易受损害(菌群变化) 4 消化功能减退 生理组成变化 肾脏功能 肌酐清除率下降35% 肾小球滤过率 下降35%-46% 有效肾血流量下降47%-73% 尿素氮清除率 下降25%-70% 功能性肾单位减少1/3 5 肾功能减退 生理组成变化 B cell增加 T cell减少 淋巴结- 淋巴滤泡 恶性疾病 发病率升高 淋巴细胞总数减少 免疫细胞功能变化