功能性胃 肠病的罗马IV 标准简介 .ppt

功能性胃肠病的罗马IV 标准简介 神经胃肠病学的研究进展使我们对于 FGIDs 的认识发生观念上的突破――― FGIDs现在被认为是一类独立的临床疾病 FGIDs的相关病理机制观念的转变 最初的观念 罗马Ⅱ标准 罗马Ⅲ标准 功能异常 无器质性 动力异常 ENS 动力异常 内脏高敏感性 粘膜炎症、免疫功能 CNS－ENS调节 罗马Ⅳ标准 FGIDs发病机制 心理社会因素 内脏感觉异常 肠道顺应性异常 脊髓信息处理异常 炎症 其他因素 肠道动力异常 胸痛、腹痛、消化不良、排便习惯改变 心理因素、身心应激与FGIDs发病机制 胃肠神经免疫系统 肥大细胞 精神心理因素 身心应激 胃肠敏感性↑ C N S E N SSP、VIP、CCKNOS、5-HT FGIDs 功能性胃肠病（FGIDs）的重大事件 第一个事件：30年前医学模式的转变—从300年来的 单一疾病模式转为生物-心理-医学模式。 第二个事件：在过去20年检查手段显著增加，能够定量 分析FGIDs。 第三个事件：在过去10年开发并应用新的药物治疗FGIDs。 罗马诊断标准 在疾病分类和传播新知识方面起着重要作用 IBS诊断 1#FGID 分类1990 1994 Rome 1书 1992-1995 Rome 1 1999 Rom