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- 2020-12-19 发布于江西
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患者的基本情况 病情观察 人工气道管理 管道管理 输液管理 床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等 插管深度、管道通畅程度、管道固定情况,接呼吸机者看呼吸机模式、参数等 输液的出入平衡情况及中心静脉置管者的中心静脉压 诊断、症状体征、瞳孔、意识、GCS评分、护理要点 氧管的流量及通畅情况,胃管长度、通畅及固定情况,尿管的通畅、固定及尿液性状情况,引流管道的固定、通畅程度、引流液的性状及量的情况 皮肤管理 现有的皮肤情况及处理措施和潜在的皮肤隐患 危重患者交接班流程 饮食护理 特殊护理 仪器设备管理 安全管理 物品管理 根据病情和医嘱,及时准确的对患者进行饮食管理,如:饮食种类、量、食欲情况 各种仪器运行情况等 各物品摆放整齐,均在有效期内 化验的阳性值及检查结果等 身份的确认,保持人工气道及各管道通畅、固定,保证仪器正常使用及用物都在有效期内 危重患者交接班流程 3 4 2 5 1 病人满意度 危重病人护理质量指标达标率 护士病情掌握情况 医生对护士交接班质量满意度 交接内容遗漏项次 交接班质量的关键指标 表一 责任护士对患者病情掌握情况表 内容 扣分原因 一般资料 姓名 性别 年龄 床号 主管医生 诊断 目前诊疗诊断 病
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