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需求及国家标准 通过一次性输液器进行的静脉输液是临床治疗中 不可缺少的重要方法和手段， 但是早在 20 世纪 30 年代，临床使用发 现一次性输液器在输液过程中会出现多种危害即输液反应， 而研究结 果证明输液造成的临床危害很大一部分是由不溶性微粒引起的。 而一 次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于 5 微米的微粒，直径为等 于和小于微米的微粒， 一次性输液器是无法过滤的， 因此能够过滤直 径为 5 微米及更小的微粒的输液器的需求应运而生。 根据国家食品药 品监督管理局发布的规定， 能够过滤直径为 5 微米及更小的微粒的输 液器称作精密过滤输液器。 输液微粒的种类 微粒的主要种类和产生过程有：一、塑料微粒， 输液袋在生产过程中的吸附物；二、橡胶微粒，在插瓶针穿刺胶塞时 产生；三、纤维、毛絮、尘埃粒子，在开袋与穿刺期间与室内环境接 触产生；四、碳黑微粒，一些药物制剂本身存在的微粒；五、不溶性 胶粒，由于提纯工艺的限制，在中草药制剂生产过程中产生；六、结 晶体微粒，在药物存储条件变化和存储时间增加的情况下产生；七、 玻璃碎屑微粒，是切割安瓿时散落的微粒；八、药物微粒，添加药物 时，因一些粉剂溶解不完全、药物间发生理化作用、溶媒改变、 pH 值变化等而产生。 微粒的临床危害 微粒造成的主要临床危害 有以下几个方面。一、过敏反应。药物中含有的药物结晶微粒、聚合 物、降解物及其他异物可在注射部位或静脉血管与组织蛋白发生反 应，引起过敏反应。二、静脉炎。微粒在进入人体后，随血液循环引 起血管内壁刺激损伤， 使血管壁的正常状态发生改变， 引起血小板黏 着，导致静脉炎的产生。三、血管栓塞。不溶性微粒在脑、肺、肾、 肝、眼等处的小血管内引起堵塞，造成不同程度的组织坏死和损伤。 四、堵塞微循环。成人毛细血管直径为 6～8 微米，婴儿的仅为 3 微 米。药液中直径大于毛细血管直径的微粒，会堵塞毛细血管，形成微 循环障碍。五、动脉硬化。微粒可引起动脉非炎症性病变，使动脉管 壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭小。六、热原反应。输液时引起的 寒战、高热等症状， 被称为热原反应。 七、肉芽肿。微粒侵入肺、 脑、 肾等组织毛细血管内时，会引起巨噬细胞增殖，形成肉芽肿，从而引 起脑、肺、肾和眼等部位不同程度的供血不足，造成循环障碍。八、 肺栓塞。当血液经循环到达肺部后，肺的毛细血管床起滤网作用，使 一部分微粒留下来黏附在血管壁上，易形成肺栓塞、肉芽肿。 器 件构成及工作原理 一般由静脉针、护帽、鲁尔接头、输液软管、 药液过滤器、流速调节器、滴壶、精密过滤装置、瓶塞穿刺器、进气 管空气过滤器连接组成。 适用范围 美国《输液治疗护理实践标准》建议：输非脂类液体时，应使用带 有直径为 0.2 微米空隙过滤膜的过滤器， 该过滤器可以祛除细菌及颗 粒并能消除液体中的气泡； 输脂类或全营养液时， 应使用带有直径为 1.2 微米空隙过滤膜的过滤器，该过滤器可以祛除细菌及颗粒并能消 除液体中的气泡。 一次性精密过滤输液器的适用人群为儿童患者、 老年患者、 癌症患 者、心血管病患者、危重患者、长期需要输液的患者等。其适用的药 物有中药、抗生素、营养药、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳、化疗 药物等。 操作方法 操作方法与一次性输液器相同。 医务人员使用前检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气及 其他异常，取出输液器，将圆锥接头部分输液瓶，挂输液瓶于输液杆