急性农药药中毒护理查房...pptVIP

性农药中毒 护理查房 病史 般情况 患者姓名:XXXX 性别:女 年龄:31岁 诊断:急性农药中毒(哒螨灵)、多器官功能障 碍、代谢性酸中毒、乳酸酸中毒 主诉:自服哒螨灵后神志不清3小时 病史 2017.11.2213:10 缘于入院前3小时自服哒螨灵后神志不清,呼吸有刺激性 气味,伴恶心呕吐胃内容物一次,量中,旁人疾呼120急 诊我院。考虑急性农药中毒,急查血气分析、洗胃、补液 等处理。期间出现血压低至5926mmHg,心率48次分, 予多巴胺、去甲肾上腺素升压,阿托品提升心率,碳酸氢 钠纠酸,长托宁抗胆碱治疗,血氧饱和度下降至88%,呼 吸微弱,急行气管插管,呼吸机辅助呼吸,心率、血压无 明显上升,为进一步诊治收入我科继续治疗。 病史 11.22入科时患者神志昏迷,气管插管,呼吸机辅助呼吸, 四肢末梢冰凉,未见花斑样改变,双侧瞳孔等大等圆,直径 06cm,对光反射消失,,T:363℃,HR:68次分,BP: 63/45mmHg(去甲肾上腺素07ug/ Kg. min,多巴胺 12ug/ Kg. min)sP02:测不出。 辅助检查 血气分析:PH6829,PcO240.5mmHg,HcO3 6. 7mmol/L, BE-27mmol/L, Lac 20mmol/Lo ◆血常规:WBc15.1X10^9L,N642% 胆碱酯酶:45U/L 今生化:ALT14U/L,A