性病实验室室检测及其意义.pptVIP

性病的实验室检测及其意义 上海市皮肤病医院 周平玉 淋病的实验室诊断 淋病的主要实验室诊断方法 直接显微镜检查 分离培养淋球菌; 非培养技术检测淋球菌细胞成份如抗原 或DNA(EIA,PCR/LCR) 显微镜检查的临床意义 ·男性尿道标本: 多形核细胞内见到形态典型的革兰阴性双球菌 具诊断价值 敏感性及特异性:95%~99% 宫颈标本、无症状男性尿道标本 敏感性:40~70% 不推荐直接显微镜检査诊断直肠和咽部淋球菌 感染。 如果在多形核细胞外见到形态典型的革兰阴性 双球菌,需进一步培养确认。 淋球菌培养 ■培养法为诊断淋病的金标准。 从选择性培养基上分离出淋球菌即可诊断淋病。 ■初步鉴定淋球菌的主要依据 菌落特征 氧化酶试验 革兰染色 淋球菌培养的的临床意义 ■培养特异性:100%,敏感性81-100%。 宫颈、无症状男性尿道、直肠、咽部标本等 应做淋球菌培养 ■可发现无症状淋球菌感染患者; 可用于进一步作药敏试验; 可用于治疗后的判愈试验 淋病其它诊断技术 核酸检测的特点及临床意义 不依赖于活的病原体的存在,无需特殊运送条件 敏感性高,不仅适合尿道或宫颈标本,还可以采用 尿液、阴道标本 不能进行抗生素敏感性试验; ·用于判愈试验需在治疗后至少3周以上进行 沙眼衣原体感染的实验室诊断 细胞培养法 免疫层析快速抗原检测 酶联免疫抗原检测 核酸扩增检测 衣原体抗原快速