急性左心的衰竭PPT幻灯.pptVIP

急性心力衰竭 Acute heart feilure) ·郑州大学第二附属医院 赵玉兰副教授 病例 男性病人,70岁,大便用力后突然出现 极度呼吸困难,频频咳嗽,极度烦躁不 安,大汗淋漓,皮肤湿冷,被家人急送 我院。检耷Bp200/100mmg,神志不清 全身紫绀,端坐位,极度呼吸困难。呼 吸40次/min,两肺满布湿罗音(大中小 水泡音)和哮鸣音,心音被罗音遮盖 诊断什麽病? 急性心力衰竭的概述 定义 急性心力衰竭是由于急性心 脏病变引起心排血量驟降 导致组织器官灌注不足和急 性淤血的综合征。 急性心力衰竭的概述 急性左心袞竭和急性右心衰竭 而急性左心衰竭最常见,主要表 现为急性肺水肿( acute pulmonary edema),严重者可 出现心源性休克( cardiogenic shock)或心原性晕厥.而急性右心 衰竭较少见,主要见于急性右心室梗死或大 块肺栓塞。 急性左心衰竭 (acute left ventricular heart failure) ·病因 发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 病因 急性原发性心肌损害 急性左心室负荷过重 诱因 病因 ●急性原发性心肌损害 见于急性广泛性心肌梗死 急性弥漫性心肌炎等。 病因 急性左心室后负荷过重:多 见于高血压危象、恶性高血压等。 急性左心室前负荷过重:多 见于急性二犬瓣或主动脉瓣返流, 如急性心