急危重的症病情评估.pptVIP

急危重症的病情评估及观察 概述 急危重症的实质是病人的脏器 功能衰竭,衰竭的脏器数目越多 病情越危重(两个以上称“多脏 衰”),而最危重的情况莫过于心 跳骤停。 常见急危重症的范畴-“六衰 脑功能衰竭 肾功能衰竭 各种休克 肝功能衰竭A 04 心功能衰竭 肺功能衰竭 常见急危重症的范畴 有生命危险的急危重症五种表现 A Asphyxia B Bleeding C Cardiopalmus D Dying 特点 突发性、不可预测,病情难辨多变 时限紧迫,病情进展快、预后差,应 争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间 窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能,防治多器官功能障碍 必须全身综合分析和支持治疗 护理人员应具备的素质 要求护士:具备广博的知识、严谨的 工作作风、高度责任心、训练有素的 观察力。 五勤”:勤巡视、勤观察、勤询问、 勤思考、勤记录 思维模式——评判性思维 评判性思维( Critical Thinking):也译 为批判性思维,是由20世纪30年代德国法兰 克福学派创立一种批判性理论和思维方式 运用理论、智力和经验对患者存在或潜在 的护理问题的综合分析、判断及合理实施护 理措施的决策能力 提高护士评判性思维能力 O(主动的思考活动 判性思维质疑、反思的过程 审慎开放,博采众长 O(具有创造性思维的特性 病情评估 原则: 评估患者,判断有无生命 危险 无论是