急性冠的脉综合征心电图.pptVIP

ACS的心电图特点 同济医院心内科王铁锚 Acute coronary syndrome ·急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状 动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完 全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础 的一组临床综合征 包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非 ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛 QUA) 心电图在ACS中的作用 ·是胸痛患者一线诊断技术 胸痛患者到医院后10min内应完成ECG和 心梗标记物检查 无ST抬高者应在6H和24H重复检查, 我院30min,和60min 心电图在ACS中的作用 胸部不适、胸痛 急性冠脉综合征ACS 心电图检查 持续ST段抬高 STEMI TnT(TnI)升高Tnr(Tn)不升高 NSTEMI 钳夹犬冠状动脉 D 松钳 人J人人 对照 紧钳 松钳 人人∧ 对照 紧钳 紧钳 紧钳 松钳 急性ST抬高心梗心电图特 点 ●超急性期T波变高大,ST抬高,无病理性Q 波,数分钟至数十分钟 急性期ST抬高,出现病理性Q波,可有T波 倒置,数小时至数日 亚急性期T波倒置,ST段回复基线,病理性 Q波,数周至数月 ●陈旧期STT恢复或T低平、倒置,病理性Q 波,3~6个月以上 典型ST抬高心梗演变 Ev。luti。 h of acute ml 下壁心肌梗死演变 发病后 2天 3天 2个月 aVF 前间壁心肌梗 死演变 面国 男42,胸痛