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急性左心衰教学查房 病例汇报 李凤兰女83岁 、冠心病急性左心衰 2、高血压 于2013-9-2016:00主因喘憋、呼吸困难12 小时,加重1小时来诊测体温35脉搏130呼 吸26血压162103血氧81%入E|CU。 患者意识模糊,双侧瞳孔正大等圆,对光反 射存在,予卧位,无创呼吸机辅助呼吸 (模式CPAP,压力支持8厘米水柱,氧流 量8升/分)建立静脉液路(双)予速尿20毫 克静注采血化验 16:10予气管插管术有创呼吸机辅助呼吸, 模式sMV+PSV潮气量450毫升,呼吸频率 15次/分氧浓度100%PEEP8厘米水柱 压力支持9厘米水柱 单硝酸异山梨酯10滴/分静点 速尿20毫克静注 留置导尿 16:30脉搏104呼吸15血压183/76血氧 100%予硝普钠2毫升/小时持续泵入及 泮托组液静点 氧浓度30%PEEP6厘米水柱 24小时(入)1157毫升(出)2267毫升 于9-239:00呼吸机模式调至PSⅤ压 力支持10厘米水柱PEEP6厘米水柱 氧浓度30% 11:00PEEP调至0厘米水柱 于11:40脉搏101血压130/70血氧94% 心衰的病理生理