急性心力衰竭治疗指南精选.pptVIP

息性心的最新 河北医科大学以岭医院冯书文 2007心肺血管进展,2007-10-09,中国石家庄。 2005洲心脏学会指南  急性心衰的定义 急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的 症状和体征 它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有 基础心脏疾病 心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全, 心脏节律异常,或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗  急性心力衰竭的临床类型 1.心力衰竭急性失代偿 2伴有高血压病高血压危象的急性心衰 3.伴有肺水肿的急性心衰 4心源性休克低心输出量综合征 5.高心输出量心衰 6.急性右心衰竭  急性心衰的临床评估 Kilp分级:依据急性心衰的临床症状和体征为基础的评 估 Forrester分级:主要依据急性心衰的血流动力学改变为基 础的评估  Klp分级 I级:没有心功能失代偿的症状 Ⅱ级:轻度至中度的心力衰竭,肺啰音范围小于两 肺野之50%出现第三心音静脉高压升高 Ⅲ级:重度心衰明显的肺水肿,肺啰音听取范围 大于两肺野50% Ⅳ级:心源性休克  Forrester分级 I级:心功能代偿期 CI 2.2/L; PCWPS18mmHg Ⅱ级:肺淤血,无周围血管灌注不足症 Cl 2.2/L: PCWP18mmHg Ⅲ级:周围灌注不足,末梢循环不良,低血压, 尿