急性心梗急救和护理分析.pptVIP

急性心肌梗死的急救与护理  F【急性心肌视死AM 由于冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生 的心肌坏死。临床特点:持久剧烈胸痛、 血清心肌酶升高、心电图系列演变。常伴 有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。 江苏省中医院急诊科汪媛媛  【发病机理】 冠状动脉粥样硬化 血栓形成 管腔闭塞 未建立充分的侧支循环 心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死 江苏省中医院急诊科汪媛媛  【病理演变】 视频 江苏省中医院急诊科汪媛媛  、冠状动脉病变 主动脉 左冠状动脉 左冠状动脉 前降支→前间隔、前壁、下侧 壁和前乳头肌梗死 右冠状 动脉 回旋支→高侧壁、膈面、左房 )左巨支梗死。 主干→广泛前壁心肌梗死。 左前降支右冠状动脉 下壁(膈面)、后壁梗死、右 室梗死 江苏省中医院急诊科汪媛媛  二、组织学改变 冠脉闭塞: 20-30min→心肌开始坏死 1-12h→心肌凝固性坏死 1-2w→开始吸收、纤维化 6-8w→瘢痕愈合(OMI或愈合性心梗) 江苏省中医院急诊科汪媛媛  【临床表现】 胸痛:突发性胸骨后压榨性剧痛,持续时间长,休 息和舌下含硝酸甘油无效 2、全身症状:面色苍白、皮肤湿冷、大汗、头晕 3、胃肠道症状:腹痛、呕吐 4、心律失常:室性心律失常、窦性心动过速等