2019NCCN宫颈癌治疗指引.pptVIP

Ⅱ B, Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅳ A 影像学检查 无淋巴结转移： ? 盆腔放疗 + 包含顺铂的同期化疗 （ 1 级证据） + 阴道近距离放疗。 Ⅱ B, Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅳ A 影像学检查 有淋巴结转移： ? 盆腔淋巴结阳性 / 主动脉旁阴性 ? 盆腔淋巴结阳性 / 主动脉旁阳性 ? 有远处转移 Ⅱ B, Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅳ A 影像学检查 ? 盆腔淋巴结阳性 / 主动脉旁阴性 – 盆腔放疗 + 近距离放疗 + 包含顺铂的同 期化疗 (1 类 ) ±主动脉旁淋巴结放疗 – 腹膜后淋巴结切除 ? ? 主动脉旁阴性：盆腔放疗 + 近距离放疗 + 包含顺铂的同期化疗 (1 类 ) 主动脉旁阳性：延伸野放疗 + 近距离放疗 + 包含顺铂的同期化疗 Ⅱ B, Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅳ A 影像学检查 盆腔淋巴结阳性 / 主动脉旁阳性： 考虑腹膜后淋巴结切除，术后 延伸野放疗 + 包含顺铂的同期化 疗 + 近距离放疗 ? 有远处转移：可疑处活检，全 身治疗 ± 个体化放疗 ? Ⅱ B, Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅳ A 手术分期 ? 腹膜外或腹腔镜下淋巴结切 除 (2B) – 阴性：盆腔放疗 + 包含顺铂 的同期化疗 (1 类 )+ 近距离放 疗 – 阳性：见淋巴结情况 Ⅱ B,