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破产案接管清单 （案号： ） 接管时间： 移交人：  地点： 接管人： 因债务人 破产一案， 债务人确认持有，需要移交，并由管理人接管的财产、印章 和账簿、文书等资料如下： 一、财产 序 种类 内容（金额 状态 描述 备注 号 或估值） 现金 债权 存货 固定 资产 在建 工程 对外 投资 无形 资产 其他 二、印章 序 名称  数量  印文（式样）（印  备注 号  模另行留样） 1 公章 合同专用章 财务专用章 发票专用章 海关报关章 职能部门章 分支机构章 电子印章 法定代表人 章 财务人员章 11 其他 三、帐簿 序 名称  数量  期间  描述  备注 号 1 总账 明细账 3 台帐 日记账 会计凭证 空白凭证 7 序  其他 四、证照、文书、资料 名称 数量  编码  内容、状态  备注 号 设立批准 文件 营业执照 机构代码 证 税务登记 证书 资质证书 6 章程 合同、协议 决议、文件 会议记录 人事档案 电子文档 管理系统 授权密码 其他 五、其他 序 名称 内容 状态描述 备注 号 六、附件： 七、说明： 1.本清单适用于管理人接收债务人的财产、印章和账簿、文书等资料时使用； 2.本清单所列附件是本清单的组成部分； 3.凡应有、实有的状况以及未能接管的原因以及其他必要情 况可在栏内注明； 4.本清单不够填写的，可以使用续页； 5.接管如属分次完成的，每次分别填写； 6.本清单由经手人员签字确认，一式四份，债务人 1 份，经 手人 1 份，管理人 1 份，报法院 1 份。 移交人（签章） ： 接收人（签章） ： 年 月  日  年 月 日 在场人（签章）： 见证人（签章）： 年 月  日  年 月 日