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- 2020-12-23 发布于四川
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工伤(亡)事故快报表
单位名称: 编码:
职工姓名
性别
出生年月
身份证号
参加工作
社保编号
事故时间
事故地点
初步诊断
诊治医院
住院号
事故经过及原因分析
单位处理意见建议
年 月 日(章)
说明:此表一式二份,事故发生后3个工作日内由单位填写,报社保中心工伤生育科一份,单位留存一份。
单位负责人: 经办人:
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