中医妇科临床诊疗指南排卵障碍性异常子宫出血(无排卵型).pdfVIP

• • 中医妇科临床诊疗指南排卵障碍性异常子宫出血 中医妇科临床诊疗指南排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型） （无排卵型） 1 范围 1 范围 本 《指南》规定了排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）的诊断、辨证和治疗。 本 《指南》规定了排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）的诊断、辨证和治疗。 本 《指南》适用于排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）的诊断和治疗。 本 《指南》适用于排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）的诊断和治疗。 [1-6] 2 术语和定义[1-6] 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本 《指南》。 下列术语和定义适用于本 《指南》。 排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型） Ovulation obstructive abnormaluterinebleeding （Anovulatory 排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型） Ovulation obstructive abnormaluterinebleeding （Anovulatory type） type） 排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称 排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称 排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）。 排卵障碍性异常子宫出血 （无排卵型）。 排卵障碍性异常子宫出血可发生于月经初潮至绝经期间的任何年龄。临床分为无排卵型和有排卵型，其中有 排卵障碍性异常子宫出血可发生于月经初潮至绝经期间的任何年龄。临床分为无排卵型和有排卵型，其中有 排卵型多见于育龄期，无排卵型多见于青春期和绝经过渡期。根据无排卵型的临床表现，属于中医的 “崩漏”范 排卵型多见于育龄期，无排卵型多见于青春期和绝经过渡期。根据无排卵型的临床表现，属于中医的 “崩漏”范 畴。 畴。 3 诊断 3 诊断 3.1 诊断要点 3.1 诊断要点 [1-8] 3.1.1 病史[1-8] 3.1.1 病史 了解子宫出血的发病时间，病程经过，出血前有无停经史及以往治疗经过（尤应注意以往内分泌治疗的情况）。 了解子宫出血的发病时间，病程经过，出血前有无停经史及以往治疗经过（尤应注意以往内分泌治疗的情况）。 详细询问患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物或抗凝药物等使用情况及妇科相关手术史，是否 详细询问患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物或抗凝药物等使用情况及妇科相关手术史，是否 受环境、气候变化、情绪波动、劳累过度等因素影响，是否存在营养不良和引起月经失调的全身或生殖系统相关 受环境、气候变化、情绪波动、劳累过度等因素影响，是否存在营养不良和引起月经失调的全身或生殖系统相关 疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症等。 疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症等。 [1-8] 3.1.2 症状[1-8] 3.1.2 症状 子宫不规则出血，其特点是出血时间不可预料，出血量变化很大，甚或大出血。有时停经数周或数月后阴道 子宫不规则出血，其特点是出血时间不可预料，出血量变化很大，甚或大出血。有时停经数周或数月后阴道 流血，往往出血较多；有时开始即有阴道不规则流血，量少淋沥不尽。出血量多或时间长者可继发贫血，短时间 流血，往往出血较多；有时开始即有阴道不规则流血，量少淋沥不尽。出血量多或时间长者可继发贫血，短时间 内大量出血可导致休克。 内大量出血可导致休克。 [1-2,4-8] 3.1.3 体征[1-2,4-8] 3.1.3 体征 3.1.3.1 体格检查 3.1.3.1 体格检查 注意患者的精神、营养及发育状况，第二性征如乳房的发育及毛发的分布，有无泌乳等。 注意患者的精神、营养及发育状况，第二性征如乳房的发育及毛发的分布，有无泌乳等。 3.1.3.1 妇科检查 3.1.3.1 妇科检查 外阴、阴道无损伤；宫颈无炎症、肿瘤等引起的出血；子宫大小、形态、质地正常，无压痛；双附件未扪及 外阴、阴道无损伤