电梯单机械部件制动器维护保养确认单.docxVIP

电梯单机械部件制动器维护保养确认单 设备品种 型号 制造单位名称 产品编号 制造日期 设备代码 单位内编号 安装地点 使用单位名称 维护保养单位名称 电梯单机械部件制动器维护保养记录 依据电梯制造单位公示的电梯单机械部件制动器的调试与保养方法，对该单机械部件制动器进行维护保养。电梯使用单位、维保单位严格按照特种设备法律法规和安全技术规范要求，加强电梯巡视与维护保养。经电梯使用单位与维保单位确认，双方对该电梯单机械部件制动器维护保养情况的真实性及其与实物的 一致性负责。 序 实施维护保养人员 维护保养人员 备 注 维护保养日期 （2 人签字） 作业资质证编号（ 号 2 人） 1 CASEI 1797 CASEI 2055 2 3 4 5 6 7 8 使用单位（公章） ： 维护保养单位（公章） ： 负责人（签字： ） 负责人（签字： ） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日