单一来源采购方式申请及批复表.docxVIP

单一来源采购方式申请及批复表 申请单位 （公章） 申请采购 项目名称 采购内容及 见附表 技术参数 拟申请单一 来源供应商 申请单一 来源事由 单位负责人签字： 领导 审批意见 备注  填报时间 年 月 日 采购联系人： 电话： 预算金额： 联系人： 电话： 分管市长签字： 说明：50 万元以上请分管市长审批签同意； 本申请表一式四份， 第一份报送市纪委、 第二联报送政府采购管理科、第三份报送政府采购中心、第四份采购单位留存。 附件：技术参数 ______________ 技术参数 序 货物 品牌 详细配置参数 单位 数量 号 名称 型号 1 2 3