疏水性丙烯酸人工晶体和亲水性丙烯酸人工晶体影响PCO比较.docVIP

疏水性丙烯酸人工晶体和亲水性丙烯酸人工晶体影响PCO比较：一项Meta分析 李莹1 王嘉星2 陈卓1 汤欣1 1.中国天津，天津市医科大学眼科临床医学院，天津市眼科医院2.中国天津，天津医科大学总医院眼科 摘要： 目的：本meta分析旨在衡量疏水性丙烯酸人工晶体和亲水性丙烯酸人工晶体在影响PCO发生方面的差异。 地点：中国天津，天津市眼科学与视觉科学重点实验室，天津市眼科医院，天津医科大学。 设计：随机对照试验的系统综述或meta分析 方法：，使用PubMed，EMBASE和Cochrane Library数据库检索2013年5月之前的电子文献，选择患者接受晶体超声乳化术后植入了疏水性丙烯酸人工晶体或亲水性丙烯酸人工晶体并对两种晶体进行比较，随访时间至少为1年的前瞻性随机对照试验。选择满足预设标准的相关研究，并通过荟萃分析进行系统评价。以PCO评分和YAG激光后囊切开术率作为评价PCO的指标并在Meta分析中进行测量和讨论。根据随机效应模型或固定效应模型计算标准化平均差异（SMD），相对风险比（RR）和汇总估计。 结果：此荟萃分析纳入了9项前瞻性随机对照试验，包含861只眼。疏水性丙烯酸人工晶体表现更优异，衡量PCO严重程度的汇总SMD为1 年随访的1.72（95％可信区间（CI），0.20至1.23，P = 0.0002）和2年随访的1.79（95％CI，0.95至2.64，P0.0001）。在亲水性丙烯酸人工晶体与疏水性丙烯酸人工晶体的比较中，术后2年随访的Nd：YAG激光后囊切开术率的汇总RR为6.96（95％CI，3.69至13.11，P0.00001）。 结论：与亲水性丙烯酸人工晶体相比，疏水性丙烯酸人工晶体在第2年的随访中显示出PCO评分和激光后囊切开术率的显著降低。进一步验证PCO和两种晶体的关联需要开展更多的有标准方法、随访时间更长的RCT。 引文：Li Y, Wang J, Chen Z, Tang X (2013) Effect of Hydrophobic Acrylic versus Hydrophilic Acrylic Intraocular Lens on Posterior Capsule Opacification: Meta-Analysis. PLoS ONE 8(11): e77864. doi:10.1371/journal.pone.0077864 编辑： Helge Bruns, University Hospital Heidelberg, Germany 收稿日期2013年7月11日；接受日期 2013年9月13日；发表日期2013年11月5日 版权：? 2013 Li et al. 本文是一篇根据知识共享署名许可协议条款发布的开放获取文章，允许以任何媒介进行无限制使用、分发和复制，前提是注明原作者和来源。 资金：作者未获得报告支持或资金支持。 利益冲突：作者声明不存在任何利益冲突。 * 邮箱：xtang2013@ 这些作者对本文有同等贡献。 前言 随着手术技术和生物材料科学的发展，人工晶体（IOL）植入术为患者带来了巨大的益处。然而，后囊膜混浊（PCO）仍然是人工晶体植入术后最常见的远期并发症[1]，并影响了了白内障手术后1年或2年的视力表现。尽管用Nd：YAG激光后囊切开术治疗PCO较为有效，但仍可伴有不容忽视的并发症，如视网膜脱离、黄斑水肿、眼压升高[2]。 已有研究观察各种设计和各种材料的人工晶体在PCO的发生发展中起着至关重要的作用。两个值得关注的方向是人工晶体的生物材料和边缘设计。研究表明，由于锐利边缘 设计的人工晶体对晶状体上皮细胞（LECs）迁移具有抑制作用，故该类晶体术后PCO发生率较低[3，4]。表面为亲水性或疏水性的丙烯酸人工晶体作为可被安全的植入眼内的两种生物相容性材料，具有悠久的临床应用历史并且PCO发生率显著较低，行Nd：YAG激光后囊切开术也更少[5-8]。研究发现丙烯酸材料在囊袋中诱导细胞增殖的倾向相对较低[9]。然而，亲水性或疏水性人工晶体能否更好地预防PCO发生仍然存在争议。 大量研究将不同设计和材料组合的人工晶体的PCO发生差异进行了比较。然而很少有研究比较评估边缘设计相同的疏水性丙烯酸人工晶体和亲水性丙烯酸人工晶体之间PCO  发生的差异。本荟萃分析的目的是研究相同边缘设计的疏水性和亲水性人工晶体之间PCO发生发展和2年内行Nd：YAG激光后囊切开术机率的差异。 材料和方法 文献检索 该回顾遵循QUOROM指南标准[10]。通过计算机文献检索确定了对超声乳化术后植入疏水性丙烯酸和亲水性丙烯酸人工晶体进行比较的随机对照试验（RCT）。在PubMed、EMBASE和Cochrane对照试验注册数据库中进行系统性搜索，截止事件为2013年