2020新生儿缺氧缺血性脑病影像学表现与临床定义.pptVIP

MRS 表现 GLX NAA Lac lactate ? DWI 是诊断 HIE 最敏感的指标，缺血发生不到 6 小时 DWI 即能显示明显高信号，晚期则为低信号。 ? DWI 通过检测 水分子在组织内运动速度的差别 ， 来反映不同病理状态下组织结构的差异。 ? HIE 时发生 细胞毒性水肿 ，此时大量水分子进入 细胞内，细胞内各种细胞器和蛋白等高分子物质 存在，限制了水分子的扩散运动，而细胞外的水 分子相对限制较小，细胞内、外水分子的扩散运 动不同，所以，细胞内水肿在 DWI 上可以反映出 来。 ? 从 DWI 上可以分析脑水肿的性状，发现早期细胞 毒性脑水肿。 DWI 表现 ? DWI 可比常规 T2WI 更早地发现 HIE 早期病变，但 由于 DWI 图像分辨率低于常规 MR 序列，故微小病 变发现率低于常规 T1 及 FLAIR 序列。 ? DWI ? 皮层及其皮层下白质片状高信号，多位于代谢旺盛的 中央沟周围及分水岭区。 ? 沿侧脑室壁、侧脑室三角区的室管膜下的小斑点状、 条状高信号。 ? ADC ? 低信号改变。 DWI 表现 DWI ADC 双侧侧脑室三角区外侧性异常信号 HIE 影像学表现与临床定义 HIE-Hypoxic Ischemic Encephalopathy 新生儿缺氧缺血性脑病 临床对影像的需求 ? 影像表现 ----- 临床定义 ----- 临床决策