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口腔一般检查记录表
[两考生互为医患实施操作] 检查者:___________
姓名:_______性别: □男□女 检查日期:__年___月__日____
全口牙列检查结果(2分)
牙体视诊和探诊检查结果
牙体情况符号:0.无异常 4.牙缺失
有龋 5.牙体损伤
有充填体 6.牙发育有异常
有充填体有龋
牙位
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
2、考官指定部位的检查结果(在牙列式上写出牙位,并在结果相应处面“○”
叩痛: 牙位 ┼ 结果:━、±、+、++、+++
松动度: 牙位 + 结果:0、I、II、III
指尖部扪痛:牙位+ 结果:无 有
2、口腔其他情况的视诊结果(2分)
如未见异常在相应处用“√”表示,请用牙列式和(或)文字记录异常所见
口腔颌面部情况: 未见异常□:异常表现_________________________
口腔软组织情况: 未见异常□:异常表现_________________________
牙列: 未见异常□:异常表现_________________________
阻生牙: 无□:有(牙位、类型)_______________________
修复体: 无□:有(牙位、类型)_______________________
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