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协 议 书
男方姓名: 出生年月 身份证号码
女方姓名: 出生年月 身份证号码
相关利害关系人
男方子女:
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
女方子女:
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
姓名: 出生年月 关系 身份证号码
男、女双方均系丧偶,现年龄较大。为了生活上能有所照料,情感上有所依托,双方自愿结合。同时为了能够生活美满,家庭和谐,双方及子女特定此协议。
一、男女双方自愿结合,成为老年生活伴侣,目的是老年时有个伴,在生活上互相照顾,但双方协议决定,不领取结婚证。
二、男女双方在此约定,伴侣关系存续期间各自收入、所有财产为各自所有,即男方或女方一方的财产,不作为男女双方共同财产。
三、男女双方确立伴侣关系前的债务属个人债务,不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方伴侣关系存续期间,只有一方明确书面同意,并且经其亲生子女明确书面同意的所负债务,方可为男女共同债务,除此之外所负债务,均为个人债务,与对方无关。
男方同意每月支付女方人民币 元(伍佰元),作为女方照顾男方,料理家务的适当报酬,该款项必须每月一号按时兑付女方,直至该协议终止。男方子女作为感恩的赠送礼品不在该款项的计算之列。
四、为使家庭和谐,男女双方在此明确表明:我们二人不论谁先去世,另一方均放弃对去世一方享有的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱,均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议,在世一方均放弃接受赠与。
男女双方的上述表示系自愿的。
五、相关厉害关系人即男女双方的子女均此明确表明:二位老人不论谁先去世,我们作为子女的均放弃对去世的叔父或姨母的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论叔父或姨母何时签有赠与协议,我们均放弃接受赠与。
我们的上述表示系自愿的。
六、男女双方确立伴侣关系时,各自子女均已成家,双方于对方子女均无抚养扶助义务,故男女双方关系存续期间,若有一方重病,如生活不能自理、需要定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形,亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾,承担医药费缴纳,病时陪护,与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于伴侣之间的扶助义务,可协助进行基础的护理照料,但因男女双方年龄较大,经济基础薄弱,故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。若女方在男方家中生活期间,发生意外伤害,系第三方责任的,应积极追究第三方责任,若系自己不小心造成的伤害,双方子女应积极协商,共同承担所需费用及照顾义务。
七、男女双方若一方去世,其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得,丧事由各自亲生子女负责,灵柩或骨灰盒由各自子女安放,另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边,不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家,不得以任何理由推托。
八、男女双方、相关厉害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是:男女双方关系确立前的财产(包括动产与不动产)归各自所有,不因此次结合,导致男方财产转归女方或女方子女,或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世,另一方不得干涉对方子女丧事办理,在世一方回到自己子女身边,与另一方子女不再有任何关系。
九、本协议在发生以下情况后将自动终止:
(1)、男女双方在经过一段生活后觉得彼此不适合,无法再共同生活的,经双方同意分手。
(2)、男女双方任意一方去世
十、男女双方应本着真挚、坦诚的心态尊重对方,关心对方,感情上有所寄托,生活上相互照顾,幸福快乐的度过晚年时光,别无所求。
男女双方的子女应尊重父母的选择、重视本协议的权利义务,确保本人身份、签名、意识表达真实有效。
十一、此协议经男女双方及相关利害关系人签字后生效,本协议一式 份,男女双方各执二份(一份自己留存,一份交由自己子女保存)。
如果本协议的文字理解与上述目的不一致,以利于符合协议目的的方式理解。
男方: 男方子女:
女方: 女方子女:
见证人:
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