门急诊突发事件应急预案664.docxVIP

文件梳理，可收藏 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 门急诊突发事件应急预案目录 门急诊心源性突发事件应急预案 成批伤员收治应急预案 意外伤害事件应急预案 食物中毒事件应急预案 传染病爆发流行应急预案 突发停电事件应急预案 突发停水事件应急预案 寻衅滋事应急预案 患者发生患者跌倒的应急预案 门急诊心源性突发事件应急预案 （ IV级 蓝色预警） 总则 1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。 2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。 3、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。 4、门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。 人员准备 1、 在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。 2、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。 3、门诊部与医院相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。 三、报告制度 1、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。 2、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。 四、应急预案 1、主要责任科室 门诊部、各临床科室及辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。 2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。 3、“第一目击”者，在求助其他人员如：心内科医师后应立即报告办公室（电话：3222120），报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。 五、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。 1、心脏骤停处理 （1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生； （2）置患者于就地平卧位； （3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤； （4）紧急建立静脉通道； （5）吸氧； （6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录； （7）复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，在医师的陪同下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班； （8）紧急情况应电话联系县急救中心（120），携抢救物品及药品护送患者转县人民医院急救。 2、急性心肌梗塞处理 （1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生； （2）吸氧； （3）遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用； （4）心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用； （5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。 3、急性左心衰处理 （1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生； （2）吸氧，氧流量6～81/S，必要时酒精湿化（30～40%）； （3）紧急建立静脉通路； （4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理； （5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷； （6）心理安慰，提供情感支持； （7）在医师的陪同下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗 成批伤员收治应急预案 （III级 黄色预警） 急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。 2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。 院急诊抢救领导小组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。 通知手术室、麻醉科做好准备。 内科系统疾患，由大内科医生安排治疗。 外科系统疾患，由大外科医生安排治疗。 领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。 领导小组负责组织全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。 设备科和总务科应服从领导小组的安排