输液室院感监控自查记录范文表格范例.docxVIP

医院感染管理核查表（输液室） 科室： 检查者： 得分： 时间： 年 月 日 项 考 核 项 目 评 分 标 准 分 目 值 手 1、水龙头功能良好，能正常使用。 一项不符合要求扣 2 分 3 卫 生 2、有擦手纸或干手设施（设备） ，能满足正常需要。 一项不符合要求扣 2 分 2 3、配备有液体洗手液和快速手消毒液， 一项不符合要求扣 2 分 3 4、手卫生依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征 一项不符合要求扣 2 分 2 无 一项不符合要求扣 2 分 5 1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌 菌 物品分区存放、 标识清楚， 无菌包干燥、 外观清洁， 标识清楚， 原 分类放置，无过期。一次性无菌物品存放符合要求（距地面 则 20cm，距墙 5cm，距房顶 50cm） 2、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开 一项不符合要求扣 2 分 3 4 小时内使用， 注明开启时间。无菌持物钳一用一灭菌。 3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 一项不符合要求扣 2 分 2 2 小时；无菌药 液开启 24 小时内使用，注明开启时间。 一项不符合要求扣 2 分 3 4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间， 瓶盖严密。 一项不符合要求扣 2 分 3 5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理 无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。 6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手 卫生。 7、一次性物品不得重复使用。 8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损， 一经打开 4 小时内使用。 消1、治疗室每日紫外线消毒二次，记录规范；紫外线灯管定期 毒 清洁，每周用 75%酒精至少擦试一次并记录。紫外线灯管强度 隔 ＜70uw/cm2 重新换管。 离2、消毒液配制浓度符合要求，物品浸泡消毒符合要求。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。 4、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。 5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用无菌水每日更换，鼻导管（面罩）清洁。 6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。 7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。 8、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处 理晾干悬挂备用，容器清洁。 标 1、了解标准预防的内涵及主要内容 准 预 2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 防  一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 1 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法 4、规范使用锐器盒，一次性锐器用后立即入利器合 5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施 医 1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、锐器盒使用规范，专物专 疗 废 用。 物 2、感染性废物双层垃圾袋，并注明“感染性”字样 3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规 范 4、登记本记录规范，无漏项代签字等 5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。 存 在 问题 改进 措施  一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2 一项不符合要求扣 2 分 2