心脏主动脉瓣病变临床路径表单.docxVIP

二、心脏主动脉瓣病变临床路径表单 适用对象：第一诊断为心脏主动脉瓣病变 （ ICD-10 ： I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1 ） 行主动脉瓣人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 ≤ 18 天 时间 住院第 1-2 天 住院第 2-3 天 住院第 2-4 天 （完成术前准备） （术前日） □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房，术前评估和决定手术 □ 上级医师查房 □ 继续完成术前化验检 方案 □ 初步诊断和初步治疗方 查 □ 住院医师完成上级医师查房记录等 主 案 □ 完成必要的相关科室 □ 向患者和 / 或家属交待围手术期注意 要 □ 住院医师完成住院志、 首 会诊 事项并签署手术知情同意书、自费用 诊 次病程、上级医师查房等 □ 调整心脏及重要脏器 品协议书、输血同意书、委托书（患 疗 工 病历书写 功能 者本人不能签字时） □ 开检查化验单 □ 麻醉医师查房并与患者及 / 或家属交 作 长期医嘱： □ 心外科二级护理常规重 □饮食 □ 术前调整心功能 临时医嘱： □ 血常规、 尿常规、 粪便常 点 规 +隐血试验 凝血功能、 血电解质、 血 型、肝肾功能