痰标本采集与运送标准操作规程.pdfVIP

痰标本采集与运送标准操作规程 一、采集目的 一般可用于普通培养、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测， 经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。 二、一般原则 1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2 、宜采集清晨第二口痰液。 3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天 1 次，连续 2～3 天。不建 议 24h 内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。 4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集 3 天清晨痰液送检。 三、采集方法 （一）自然咳痰法与雾化导痰法 1、用物准备：无菌容器（盒）、生理盐水（250ml 或 500ml）、化验单。 2、核对患者床号、姓名等。 3、无痰或痰量极少者可用 3～5%氯化钠溶液 5ml 雾化吸入约 5min 后留 取痰液。 4、如有可能，应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取 前摘去牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口；深吸气后用力自 气管深部咳出痰液，置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混 入样品，不应用纸巾包裹痰液。 （二）支气管镜法 鼻或口腔插入支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺 泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。 （三）经人工气道吸引法 1、用物准备：负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无 菌容器（试管）、化验单。 2、核对患者床号、姓名等。 3、将患者头部转向操作者一侧。 4、进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器 至适宜负压（成人：40.0～53.3kPa；小儿：＜40.0kPa）。 5、将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查 管道是否通畅。 6、折叠一次性吸痰管末端，插入口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度， 放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰 管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分 离 （使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过 15s，吸痰前后需吸入高浓度 氧气 1～2min）。 7、将痰液注入无菌容器（试管）内，如痰液黏稠可帮一次性针筒向吸 痰管末端注入少量生理盐水，将痰液冲入无菌容器（试管）内。 四、运送和保存 应在 2h 内送至实验室，否则应 4℃冷藏，但放置时间不可超过 24h。