2020年县医院院感科工作总结.docVIP

　　院感科215年工作总结 　　215年，在医院领导及上级有关主管部门的领导及全院干部职工的积极支持下，各项工作取得了一定的成效，现小结如下 　　一、认真学习国家方针政策，做到遵纪守法。 组织科内人员不断学习党的知识，学习法律法规，做到知法懂法，遵纪守法。 　　二、严格遵守医院各项规章制度，廉洁自律 　　积极参加医院内举办的各种学习班，及时组织科内人员学习医院规章制度，严格遵守规章制度，不依医谋私，做到清政廉洁，按时参加医院召开的综合治理会议，并及时组织科内人员学习综治会议，无治安案件、偷盗和火灾事故发生，无违反计划生育政策现象。 　　三、抓好医院感染管理工作，使其逐步规范化 　　（一）评选了214年度院感先秀监控医生、护士 评选出了先进科室4名，优秀监控医生4名，优秀监控护士4名，进行了全院的大会表彰。 　　通过评选的激励机制来激励医务人员积极参与到院感工作中来，积极为院感工作献言献计，保证医疗质量，保障患者的安全。 　　（二）对本院工作人员进行多层次的医院感染知识培训，增强了全院工作人员院感意识。 　　按照年初制定的培训计划，按期完成了培训和考核任务。据统计， 1—12月，共举办（）期培训班，培训人数达（）人次。培训内容为《医院感染诊断标准》、《医院感染现患率调查方法与技巧》、《医务人员手卫生操作》、《消毒供应中心医院感染管理》、《穿脱防护用品操作》、《保洁人员、后勤工人医院感染知识》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《预防多重耐药菌的控制措施》、《职业暴露》、《导尿管相关尿路感染及手术部位切口感染控制措施》、《医院感染预防与控制制度、流程、管理办法》、《手术室医院感染相关制度、流程培训》《新生儿病房医院感染制度、流程培训》、《介入手术室医院感染制度、流程培训》等内容。培训对象为（）区医院干部职工、214年中心区新进人员、全院护士长及护理骨干、院感监控医生、监控护士、保洁人员、后勤工人、供应室工作人员、急诊科医生、护士、12司机等全院职工。培训后并对其名培训人员进行考试与考核，考试考核成绩均达8分以上，合格率达1%； 　　通过培训与考试、考核，增强了我院医务人员的院感意识。 　　（三）院感科专职人员接受医院感染知识培训。 据1—12月统计，院感科专职人员（）名共参加了省级以上医院感染知识与新进展培训6人次； 　　通过规范化的岗位培训，使院感科专职人员的业务水平进一步得到提高。 　　（四）对医院消毒灭菌效果与医院环境定期采样监测，确保了医疗安全。 　　每季度对高危科室（手术室、ICU、供应室、新生儿病房、血透室、各种监护病房等）的空气、物体表面、灭菌剂、无菌物品、透析液、透析用水、压力蒸汽灭菌器灭菌效果以及医院两个污水站的污水等进行了采样检测； 　　对一次性医疗用品每批次进行了采样检测。每年一次对全院各科室的环境及消毒灭菌效果进行了采样检测。对于不合格的科室、不合格的样品立即采取控制措施查找原因，直到检测合格为止。据统计，1—12月，共采样252份，合格218份，合格率为934%。其中，空气采样43份，合格41份，合格率为95%； 　　医务人员手采样185份，合格172份，合格99%； 　　无菌物品采样17份，合格17份，合格率为1%； 　　物体表面采样27份，合格262份，合格率93%;消毒剂采样454份，合格452份，合格率为955%； 　　透析液及透析用水采样174份，合格174份,合格率1%； 　　医院污水采样4份，合格4份； 　　压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测233份，合格231份，合格率为914%;一次性无菌物品采样5份,合格5份。 　　（五）开展医院感染病例的前瞻性调查，对其相关危险因素进行监测与分析，降低医院感染率。 开展了外科手术部位切口感染的病例监测、高危新生儿医院感染病例监测、ICU医院感染病例的前瞻性调查。 　　据1—12月统计，外科手术病例监测257例，手术部位感染数为33，感染率28%，调整感染率为2%； 　　其中，骨*科监测台次数为46，手术部位感染数为1，感染率为.25%,调整感染率9%； 　　普外*科监测台次数为781，手术部位感染数为22，感染率为82%； 　　调整感染率为9%； 　　普外*科监测台次数为593，感染数为4，感染率.67%,调整感染率为31%； 　　妇科监测台次为562，感染数为3，感染率为.53%，调整感染率为4%； 　　骨*科监测台次数为228，感染数为3，感染率为32%，调整感染率为67%。 　　据统计，1-12月ICU监测人数992例，感染人次数88，感染例人次数为113，感染例次率17%。使用导尿管总日数687，导尿管使用率819%，导尿管相关泌尿道感染率75‰； 　　使用呼吸机总日